文档介绍：手术室一般管理制度(已核) 1. 凡进入手术室的人员,必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子和鞋。连续进行两台手术时, 在第一台手术后如口罩已潮湿, 应与更换。外出时应穿外出衣、换外出鞋。手术完毕,衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。 2. 手术室应严格执行各项无菌操作, 除参加手术及有关人员外, 其他人员一概不准进入手术间。患上呼吸道感染者, 面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。 3. 手术室内应保持肃静,不可大声谈笑、禁止吸烟。 4. 连台手术时, 应先施行无菌手术, 后施行污染手术。严重污染或特殊感染手术应在专设的正负压切换手术间进行。 5. 施行手术前应由住院总医师( 负责医师) 填写手术通知单于术前一日上午 12: 00 前送至或通过计算机联网传送至手术室。如需特殊器械或患有传染性疾病时,应给予注明。 6. 急诊手术由值班医师送急诊手术通知单。紧急情况下可先电话通知手术室安排手术, 随后补急诊手术通知单。如急诊手术与常规手术安排冲突时, 应优先安排急诊手术。 7. 参加手术人员应在手术开始时间前 20~30 分到手术室, 做好准备工作。如需更改、增加或停止手术应由住院总医师进行更改并签名。 8. 手术室的药品、器材、敷料均由专人负责保管,固定位置放置,及时检查、补充、整理。 9. 手术完毕, 用过的器械、物品应按要求分类处置, 及时进行清洁或消毒处理。严重感染或特殊感染手术应进行特殊处理。 10. 值班人员应坚守岗位,认真履行职责。 11. 手术室内一切器械、物品未经护士长许可,不得擅自外借。手术室参观制度(已核) 如无教学参观室,必须进入手术室者,应执行以下制度。 1、手术室一般不接待参观,确需参观时应先提前与医教部联系,由医教部征得手术室护长和相关科室负责人同意后统一安排,方可进入手术室。 2、学员见习,须按课程表进行,由负责教师事先和医教部联系安排,并通知手术室护士长。进手术室前护士长和教师与学员见面,介绍有关制度和要求,不得擅自进入手术室。 3、参观者进入手术室前,应按要求更换相关衣裤、工作鞋,戴口罩、帽子, 挂参观胸卡,由指定人员带入手术间。 4、参观者应严格遵守无菌原则,不得站在距手术台过近(保持距离 30cm )或过高处,以免造成污染及影响手术操作。 5、参观者只限于在指定手术间内观看, 不得进入其他手术间, 防止交叉感染。 6、手术室严格限制参观人数,大手术间( 50 ㎡)参观者不宜超过四人,小手术间( 30 ㎡以下)不宜超过 2 人。 7、患者亲友及与手术无关人员、特殊感染手术一律谢绝参观。手术室更衣管理制度(已核) 1. 手术人员(包括进修生或实手续,如科室、姓名、性别等,由手术室安排指定的更衣柜和鞋柜。 2. 进入手术室应按规定着装,带好口罩、帽子,穿工作鞋。 3. 离开手术室前应交回手术衣裤、口罩、帽子,工作鞋并放入指定污物袋内,不得随意丢弃。 4. 管理人员必须严格按照每日手术通知单上的手术者名单,发给手术衣裤和更衣衣柜钥匙,事先未通知或未写入通知单内的人员,一律不准进入手术室。更衣室管理制度(已核) 1. 更衣室设专人管理,随时保持室内清洁整齐。 2. 脱下的洗手衣裤、口罩、帽子等应放入指定的容器内,不得随意乱扔。 3. 保持浴室、便池清洁,手纸丢入筐内,防止堵塞下水道。 4. 除参加手术人员在工作时间使用淋浴外,任何人不得使用淋浴,并互相监督。 5. 参加手术人员应保持更衣室清洁整齐, 严禁吸烟, 谨防火灾, 随手关紧水龙头, 关闭电源开关,爱护一切公共财物。手术室安全管理制度(已核) 1 、手术室设备应定期检查,手术后应拔去所有电源插头,检查各种管道是否漏气。 2 、剧毒药品应标签明确,专柜存放,专人保管,建立登记本,经仔细检查核对后方可领取使用。 3 、各种易燃药品及各种医用气体瓶等应放置于指定通风阴凉地点,远离明火和高温处,专人领取保管。 4 、各手术间医用气体终端,严禁在带压情况下拆卸,如发现气体泄漏, 应及时通知专业维修人员。气体终端禁油,以防意外。 5 、各手术间无影灯、手术床、接送病人平车,应定期检查其性能。 6 、消防设备、灭火器等,应定期检查。 7、夜班和节假日值班人员交接后, 应检查全手术室水电、门窗是否关紧, 手术室大门应随时加锁。如发生意外情况,应立即向院有关部门及院部汇报。感染手术管理制度(已核) 1 、感染手术,医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。 2 、安排在隔离手术间,洁净手术部位应在有正负压切换手术间进行。 3 、手术间门口挂“隔离手术”牌, 拒绝参观。 4 、特殊感染手术,凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤,穿高筒靴,戴橡皮手套,戴防护眼镜,进入手术间后不得随意出入。 5 、特殊感染手术巡回护士应设两名,分