文档介绍：中国高血压防治指南 2005 年修订版现状与未来中国高血压防治指南 2005 年修订版现状与未来中国高血压治疗现状 2002 1991 知晓率 % % 治疗率 % % 控制率 % % 2005 年发布的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示: Chin J hyper vol 12 487- 489 Chin J hyper vol 12 487- 489 高血压糖尿病糖耐量异常超重肥胖高 TC(>) 高 TG(>) 低 HDL(<) 患病率 % % % % % % % % 患病人数> 亿>2000 万 2000 万 2亿>6000 万 亿人次中国高血压治疗现状 2005 年中国高血压防治指南共识?高血压防治应符合循证医学原则?高血压治疗益处首先来自降压本身,治疗达标是关键?治疗决策应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身?控制收缩压重要性不低于舒张压,收缩压控制在 50 岁以上者可能更重要,且更困难?不仅血压控制,靶器官功能和组织保护与异常的逆转,有着重要意义 Chin J hyper vol 12 487- 489 2005 年中国高血压防治指南共识?完整,正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础?治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施?药物治疗应全面结合总体情况,进行个体化治疗,对多数尤其高危患者常不是对某药,而是某一组(联合)药物的适当选择?增加患者依从性,调动一线医生的积极性是关键 Chin J hyper vol 12 487- 489 2005 年中国高血压防治指南共识?大量研究证实,降压益处主要来自降压本身,各类降压药物均有作为初始用药或联合用药?当高血压合并多种其他情况时,需要联合用药,单独推荐某药物作为首先,是不恰当不可行的?患者合并靶器官损害或疾病时,可以参考适应症,可能存在不同附加药效血或药代动力学优势关于药物治疗 Chin J hyper vol 12 487- 489 2005 年中国高血压防治指南共识?降压达标时关键,但单一用药仅使 30 %- 60 %患者达标, 2 级高血压以上或高于目标值 20mmHg 以上的患者,常需联合用药。近年多数降压临床研究,多评价的时不同药物联合的效果?固定复方原先较少临床试验证据,但较方便,有利提高患者依从性,降压有效,可选用,期望进一步评价?有效平稳降压, 24 小时有效控制,可更好减少心血管事件。提出患者应尽快使用有效药物关于药物治疗 Chin J hyper vol 12 487- 489 2005 年中国高血压防治指南一、血压的定义与分类血压水平的定义和分类( mmHg ) 类别正常血压正常高值高血压 1级高血压( “轻度”) 2级高血压( “中度”) 3级高血压( “重度”) 单纯收缩期高血压收缩压( mmHg ) <120 120~139 ≧140 140~159 160~179 ≧180 ≧140 舒张压( mmHg ) <80 80~89 ≧90 90~99 100~109 ≧110 <90 Chin J hyper vol 12 483- 486 2005 年中国高血压防治指南 2005 年中国高血压防治指南二、诊断性评估包括三方面: 1. 确定血压值及其它心血管危险因素 2. 高血压的原因(明确有无继发性高血压) 3. 靶器官损害以及相关临床情况 Chin J hyper vol 12 483- 486