文档介绍：第六讲第六讲
卫生服务成本测算卫生服务成本测算
健康投资健康投资
疾病经济负担疾病经济负担
20042004年年77月月33日日
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一、卫生服务成本测算卫生服务成本测算
•• 内容提要内容提要
–– 有关成本的基本概念有关成本的基本概念
–– 卫生服务项目成本测算方法卫生服务项目成本测算方法
–– 卫生服务成本测算的现状与趋势卫生服务成本测算的现状与趋势
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（一）（一）有关成本的基本概念有关成本的基本概念
11、成本、成本
•• 机会成本机会成本
•• 实耗成本实耗成本
–– 在生产（或服务）过程中为实现特定目标而消在生产（或服务）过程中为实现特定目标而消
耗的资源。耗的资源。
• 人力资源
• 物质资源
• 其他无形资源（如知识、信息等）
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22、卫生服务成本、卫生服务成本
•• 卫生服务成本是卫生机构在提供服务过程中所消耗卫生服务成本是卫生机构在提供服务过程中所消耗
的资源（物化劳动和活劳动），表现为已消耗的资的资源（物化劳动和活劳动），表现为已消耗的资
金总和。金总和。
–– 在市场经济条件下，成本是一种资源的损失，无在市场经济条件下，成本是一种资源的损失，无
论现在支付还是延期支付，成本实际上已经由所论现在支付还是延期支付，成本实际上已经由所
消耗资源的价格确定下来。消耗资源的价格确定下来。
• W的价值 = C + V + M
– C是商品生（服务）产过程中所耗费的生产资料的
价值
– V指必要劳动的价值（劳动者的工资）
– M是剩余劳动（社会劳动）的价值
– （C+V）的货币表现就是商品（服务）的成本
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33、与产量有关的成本、与产量有关的成本
•• 根据成本与产量的关系（成本****性），成本根据成本与产量的关系（成本****性），成本
可分为固定成本和变动成本。可分为固定成本和变动成本。
–– 成本总额随着产量的增加而保持不变，但其单位成本总额随着产量的增加而保持不变，但其单位
成本逐渐下降的成本称为固定成本，如房屋建筑成本逐渐下降的成本称为固定成本，如房屋建筑
与设备折旧以及人员（固定）工资。与设备折旧以及人员（固定）工资。
–– 成本总额随着产量的增加成正比例增加，但单位成本总额随着产量的增加成正比例增加，但单位
成本不变的成本称为变动成本，如卫生材料等。成本不变的成本称为变动成本，如卫生材料等。
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44、与成本测算有关的成本、与成本测算有关的成本
11）直接成本与间接成本）直接成本与间接成本
•• 按照成本计入的方法，成本分为直接成本与按照成本计入的方法，成本分为直接成本与
间接成本。间接成本。
–– 直接成本是那些可以直接计入某个服务项目的成直接成本是那些可以直接计入某个服务项目的成
本，如手术的耗材。本，如手术的耗材。
–– 间接成本是指按照一定方法分摊后才能计入某个间接成本是指按照一定方法分摊后才能计入某个
服务项目的成本，如管理费用、公共照明之类。服务项目的成本，如管理费用、公共照明之类。
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22）完全成本和不完全成本）完全成本和不完全成本
•• 按照成本测算范围，成本区分为完全成本和按照成本测算范围，成本区分为完全成本和
不完全成本。不完全成本。
–– 完全成本是指把卫生服务过程中消耗的所有资源完全成本是指把卫生服务过程中消耗的所有资源
都计入成本都计入成本
• 测算完全成本有助于了解卫生机构的整体效率，便于
作出补偿或投资决策
–– 不完全成本是只把卫生服务过程中消耗的部分资不完全成本是只把卫生服务过程中消耗的部分资
源计入成本源计入成本
• 根据市场变化，测算不完全成本，便于成本管理和控
制
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55、成本与费用、成本与费用
•• 相互区别相互区别