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上海市居住证申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“þ”）：
居住地址
区 街道/镇 路
详址： 弄 号 室
姓 名
公民身份号码
民 族
性别
户籍所在地址
省（直辖市、自治区） 市（县、区）
详址：_______________________________________
居住事由
□务工 □经商 □务农 □服务 □因公出差 □借读培训
□治病疗养 □随迁亲属 □拆迁搬家 □寄挂户口 □婚姻嫁娶 □投靠亲友 □保姆 □探亲访友 □旅游观光 □人才引进 □其他：_______________________
居住证明种类
□本人房地产权证明 □租赁合同登记备案
□近亲属的相关居住证明 □集体宿舍证明
固定电话
手机
电子邮箱
照片采集
□已采集 □未采集
同住亲属
关系
姓名
身份号码
教育状况
文化
程度
□未上过学 □小学 □初中 □高中 □大学专科
□大学本科 □研究生
是否在读
□是 □否
就读状况
学校名称
入学时间
学校地址
预计结业时间
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就业状况
工作状况
□就业 □未就业
职 业
单位名称
单位地址
行业类别
□党政机关 □公用事业 □国有企业 □外资企业
□私营企业 □个体工商户
□其他
未就业原因
□在校学生 □丧失工作能力 □毕业后未找到工作
□因单位原因失去工作 □因个人原因失去工作
□承包土地被征用 □离退休 □料理家务
□其他
生活来源
□劳动收入 □离退休金养老金 □失业保险金 □最低生活保障金 □财产性收入 □家庭其他成员供养
□其他
申请人声明
本人谨此声明：
此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
申请人（监护人或近亲属）
签名 （方框内）：
年 月 日
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《上海市居住证申请表》填表说明
一、“在沪居住地址”（必填项）
填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。填写时应具体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。
例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。
应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。
二、“姓名”（必填项）
填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。
例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不杜勒”，中间的“·”不可省略。
三、“公民身份号码”（必填项）
填写来沪人员的18位公民身份号码。
四、“民族”（必填项）
填写来沪人员所属民族。入籍或不在国家标准的56个民族内的填写“其他”
五、“性别”（必填项）
填写来沪人员性别。如“男”或“女”。
六、“户籍所在地址”（必填项）
填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省（直辖市、自治区）、市（县、区）。“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。
例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。
七、“居住事由”（必选项）
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勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“其他”。在“□”上打“√”选择。
一人有二种以上事由