文档介绍：男性不育症的精液检查及人工授精
生殖医学中心
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人工授精
男性不育症概念
结婚（同居）后怀孕率：%；%
夫妇没避孕，有***1年以上，由于男方因素造成女方不孕者（WHO指南）
不育并非独立的疾病，是某些疾病或因素造成的后果
不育与双方密切相关，单纯男方因素（20%）及双方因素（25-30%）约占45-50%
男性不育分：原发性不育，男性从未使女性受孕。继发性不育，男性曾使女性受孕，但没能生育小孩或曾生育小孩，随后不能使女性受孕
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人工授精
精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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病因
睾丸前因素
睾丸因素
睾丸后因素
找不到原因：60-75%（特发性不育）
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人工授精
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人工授精
睾丸前因素
下丘脑疾病
GnRH分泌障碍：Kallmann’s syndrome（卡尔曼综合征，一种X-连锁的先天性疾病）；特发性性低促性腺激素综合征
垂体疾病
垂体功能不足：多继发于肿瘤、感染、梗死、放疗、手术、肉芽肿病变；血T、FSH、LH均低下
高催乳素血症：垂体腺瘤，高PRL引起FSH、LH、T降低
内源或外源性激素异常
雌或雄激素过多：摄入过多、肾上腺疾病、间质细胞瘤、 过度肥胖、肝功不全等
糖皮质激素过多：抑制LH分泌
甲亢或甲减：通过垂体和睾丸影响生精
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睾丸性因素
先天性异常
染色体或基因异常：6%不育患者，与精子数成反比，
包括：Klinefelter 综合症，47，XXY
Y染色体微缺失，15%无精or重度少精症
泌尿生殖系统疾病：隐睾：常见
生殖腺***：生活工作环境，药物，食物，射线
全身性疾病：肝肾功能不全、镰状细胞病等
感染（睾丸炎）：流行性腮腺炎，睾丸萎缩
睾丸创伤和手术
血管性因素：精索静脉曲张、睾丸扭转
免疫性因素：AsAb
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睾丸后因素
输精管道梗阻：睾丸网、附睾、输精管、***管
先天性：先天性双侧输精管阙如（CBAVD）
***管阻塞：苗勒管、沃尔夫管囊肿或闭锁；
扬氏三联症（Yong syndrome）：慢性鼻窦炎、支气
管扩张、梗阻性无精症
获得性：淋菌、衣原体感染；输精管结扎；腹股沟区手术意
外；前列腺或精囊结石、炎症疤痕等
精子功能或运动障碍：纤毛不动综合症，成熟障碍
免疫性不育：感染或输精管堵塞、吻合术后
性交或***功能障碍：ED、不***、逆行***等
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特发性病因（占60-75%）。找不到病因
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