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2011执业医师实践技能真题.doc

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上传人:sanshengyuanting 2016/7/10 文件大小:0 KB

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文档介绍:1 号题第一站病史采集:男, 35 岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗, ~~~7 小时入院病例分析:2型糖尿病, 肾炎, 心动过速原因待查(因为心率 116 次每分,其他检查等都没心脏的病症, 当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 第二站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查, 压痛, 叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术。( 沿皮纹切开脂肪瘤的表***肤, 用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管,脂肪瘤多呈多叶形态不规则。应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织,用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤止血厚分层缝合伤口) 第三站两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎, 舒张期隆隆样杂音, 股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做 CT 费用没交够, 可以向医院值班总请示缓缴费用,先做 CT 2 号题第一站咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第 7 棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征(阳性反应为母脚趾背申,脚趾呈扇形散开)3 号题第一站: 1 、病史是男 21岁反复便血 1 年,加重一周 2、7 岁患儿, 发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。我考虑的是: 右中肺肺炎(支气管肺炎) 第二站: 身高的测量肺底移动度移动性浊音检查 1 、穿隔离衣问题: a 、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理 b 、隔离衣多久需要清洗一次( 应每天更换的,如有潮湿或者被污染,应立即更换)。 2、是抽签的, 估计每个人都不同, 我是 63 号题目: 乳房视诊,肋脊角叩诊, 脑膜刺激征问题:反射弧的五部分(这个有点 BT了) 第三站: 期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项 4 号题第一站病史采集: 咳嗽咳痰病例分析: 异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊基本操作:心肺复苏第三站心电图:窦缓房颤心音:心尖部听不出肺部:支管肺泡呼吸音 CT :胰腺炎肠梗阻 5 号题第一站病例分析:婴儿腹泻。第三站上机考,窦速版本 2 第一站病史采集:发热、咳嗽、咳痰。病例分析:乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。心肺复苏、乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。 6 号题第一站病史采集: 15 岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊版本 2 第一站病史采集:男性, ** 岁,上腹饥饿痛 1周病例分析:1 岁半儿童, 发热 2 天后惊厥 2次, ...... 伴发热 , 呕吐、意识障碍, ...... 脑膜刺激征( +), ......WBC 16N PLT 301 RBC Hb121 。第二站查体:扁桃体检查,肝脏单双手触诊,体表标志: 胸骨上窝,锁骨上窝,肩胛下角操作:腹部手术的消毒第三站: 气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤 7 号题第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染, 病例分析是小儿发热伴皮疹第二站呼吸运动的检查(节律,频率,方式) 墨菲征检查, 脑膜刺激征检查。患者楼上摔下, 腰椎损伤, 问怎么搬运到救护车上。 8 号题第二站病史采集:中年男性,发作性胸骨后疼痛 3 年加重二月。考虑心绞痛,柯雷氏骨折,(银叉样、枪刺样畸形,X 线骨折远端向桡背侧移位, 近端向掌侧移位,治疗:手法复位加外固定) 穿手术衣服第三站电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏窦性心动过速气胸胰腺炎肠梗阻版本 2 第一站病例分析:内痔第二站体查: 甲状腺视诊( 口述), 触诊, 听诊; 肝脏触诊, 膝反射操作:前臂 5cm 伤口,污染严重,要求清创缝合第三站二联律支气管呼吸音? 左股骨骨折肠梗阻脑梗塞正常心电图急性心肌梗塞医德医风是送分的 9 号题第一站病史采集:男 40岁多尿一个月病历分析: 溃疡穿孔版本 2 第一站病史采集: 女性患者 15岁, 高热伴右膝关节红肿热痛 10 天。病例分析: 高血压(应该还有高血压心脏病) 第二站体格检查:乳房、腹部、肛检操作:胃管 1. 舒张早期奔马律, 2. 不确定(估计为支气管肺泡呼吸音)3. 气胸。 4. 不确定( 可能为胃肠穿孔, 或者为肠梗阻)5. 硬膜外出血 6. 窦性心动过缓 7. 室性早搏 8. 医生有义务劝导病人戒除不良生活****惯 10 号题第一站病史采集:男性 18 岁, 喘息 16 年,加剧 2天病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫, CT 见低密度影( 脑梗死 CT 是低密度影, 脑出血是高密度影) 10 号题(成都) 第一站: 病史采集: 男性, 18岁, 喘息 16年,加重 2 天; 病例分析: 类风湿性关节炎、贫血; 第二站:肝触诊,腹股沟淋巴结触诊,肋脊角,锁骨上窝,胸骨旁线,肩胛线; 一氧化