急诊预检分诊.ppt

文档介绍：急诊预检分诊
急诊预检分诊
预检分诊处是急诊接待病人的第一窗口
护士在一瞬间对病人病情做出初步判断
准确率直接影响患者的诊断、治疗乃至生命
急诊预检分诊
预检分诊程序
快速高效分诊
根据病情将急诊病人分为四级：
急诊预检分诊
预检分诊程序
分诊原则
一 看
二 问
三 检查
四 分诊
急诊预检分诊
预检分诊程序
一看
病人外表：衣着情况，有无创伤
病人意识：神智、瞳孔，有无大小便失禁
病人批复：面部、口唇颜色，皮肤出汗等
病人体位：卧位、行走姿态、肢体活动情况
急诊预检分诊
预检分诊程序
二问
听主诉
患者或家属诉说主观感觉、发病情况
引导分诊
发病原因、诱发因素、过去病史、本次疾病发作时症状、院前用药及治疗效果
急诊预检分诊
预检分诊程序
三检查
引导问诊和分诊体检可同时进行
分诊体检仅限于病情有关部位重点检查
高热——测体温
休克——脉搏、血压
昏迷——瞳孔、四肢活动状态
腹痛——腹部体征、压痛反跳痛、肌紧张
外伤——受伤部位活动及压痛情况
急诊预检分诊
预检分诊程序
分诊步骤
接诊
护理评估
鉴别分诊
急诊预检分诊
预检分诊程序
接诊
保持绿色通道顺畅
急诊病人信息登记
接听120电话；了解病人信息，通知急救人员，迎接救护车
病人基本信息；就诊简要情况；病人的转归；资料信息传报
急诊预检分诊
预检分诊程序
护理评估
常用的分诊技巧-SOAP公式
S-主诉：病人或家属提供的最主要资料
O-观察：看到病人的实际情况
A-估计：综合上述情况对病人进行分析
P-计划：组织抢救程序协调专科会诊
急诊预检分诊