文档介绍：C8肠杆菌(gǎnjūn)
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第八章 肠杆菌(gǎnjūn)科 第1节 概述
一、分类与命名 31个属、120多个菌种 （P102表8-1）
对人类致病力强的四种（属）：
埃希菌、志贺菌、沙门菌、耶尔森菌；
与医院感染有关的八种条件致病菌（属）：
枸橼酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、泛菌、沙雷菌、
变形杆菌、普罗(pǔ luó)威登菌、摩根菌；
其他：巴特维菌、布丘菌、西地西菌、爱德华菌、欧文菌、爱文菌、哈夫尼亚菌、克卢瓦菌、勒克菌、勒米诺菌、穆勒菌、肥杆菌、普拉奇菌、光杆菌、普城菌、兰恩菌、塔特姆菌、致病杆菌、约根菌。
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为了量化肠杆菌科成员在临床标本中出现的概
Farmer等根据60篇文选中的资料，提出了一个“相关频率”（relative frequency) 0~10级的评估法：
相关频率10：最常见的细菌，1种，大肠杆菌
相关频率8：十分常见的细菌，2个种，肺炎克雷伯菌、
奇异变形杆菌
相关频率7：常见菌，弗氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、
产气肠杆菌、粘质沙雷菌、产酸克雷伯菌等
相关频率6：有时可见(kějiàn)，如异型枸橼酸杆菌、聚团肠杆
菌、蜂窝哈夫尼亚菌等
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相关频率5：不常见，如液化沙雷菌、产碱普城菌、
无丙二酸盐、 枸橼酸杆菌等
相关频率4：少见(shǎo jiàn)，每年至多几次，如迟钝爱德华菌、红色沙雷
菌、摩氏摩根菌等
相关频率3：很少见(shǎo jiàn)，一年以上遇到1次，如坂崎肠杆菌、弗氏
耶尔森菌、雷极普城菌
相关频率2：十分罕见，大多数实验室1年也不见到1次，
如戴氏西地西菌、痰踏特姆菌等
相关频率1：已知只有少数临床分离物，如无花果沙雷菌、赖氏
西地西菌
相关频率0：临床标本中未曾发现只从环境、昆虫和无脊柱动物
中分离，如产粘变形杆菌、致病杆菌属等
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二、临床意义
致：化脓性疾病、肺炎脑膜炎菌血症以及伤口、
泌尿道和肠道的感染；还是医院感染重要病原。
1、人类肠道外感染——大、肺克、产酸克、产、阴、黏质沙雷菌……
伤口、泌尿道、呼吸道和中枢神经系统感染、 医院感染、 鼠疫
2、人类肠道感染——埃、志、沙、耶
急、慢性(màn xìng)肠道感染、 食物中毒、 旅行者腹泻、
肠热症
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肠科常见菌致病性比较
属名 所致疾病 致病因素
埃希菌属 肠外感染 肠道感染 菌毛、K、肠***、内
沙门菌属 伤寒、副伤寒(肠热症) Vi-Ag、内、肠***
菌/败血症 胃肠炎 携带者
志贺菌属 细菌性痢疾(急、慢）携带者 菌毛、内、外***
耶尔森菌属 鼠疫 肠炎 菌/败血症 FI / V/W/pgm/C/F/Pu/T、内、鼠***
枸橼酸杆菌属 腹泻 菌血症 脑膜炎 脑脓肿 内
克雷伯菌属 肺炎(fèiyán) 肠炎 菌血症 脑膜炎 泌尿道感染 荚膜
变形杆菌属 泌尿道感染 菌血症 脑膜炎 肠炎 食物中毒 菌毛、 内
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三、生物学特性
(1) 形染结构特征：G- 杆菌,多有周H、有菌毛、无芽胞，部分菌株有荚膜、包膜
(2) 培养特性：兼、低求,液培混浊,多用“选择鉴定培养基”(?) 如: SS、EMB、MAC、中国兰等
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