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上传人:yzhluyin1 2016/7/10 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:斜视的诊断和治疗斜视的诊断和治疗?一斜视的定义?斜视是一种视轴分离状态,双眼不能同时注视同一目标, 其中一眼注视目标时,另一眼就偏离目标,部分病人表现为有时正位,注意力不集中时眼斜或凝视时眼位偏斜。?二斜视症状? 1 眼位的偏斜? 2 复视与视混淆复视是指外界同一物像落在双眼视网膜的非对应点上,感知为两个物像;视混淆是指外界不同的物像落在双眼视网膜的对应点上,感知为两个不同物像重叠在一起的影像。? 3 眩晕、步态不稳----- 常见于复视、视混淆发生时? 4 代偿头位------ 为了消除复视和视混淆,获得较好视力。?三斜视的分类?临床上斜视分类很多,常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。?(1)共同性斜视:共同性斜视按偏斜的方向分为: ? a 内斜视,即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。? b 外斜视,即向颞侧偏斜。外隐斜、先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视。? c 垂直性、旋转性斜视。垂直性斜视分为上斜视或下斜视。旋转性斜视分为内旋性或外旋性斜视。?(2)麻痹性斜视:先天性婴儿型麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。?四诊断斜视需以下检查?(1)询问病史?问清患者的的年龄,准确发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。?(2)眼外观检查?注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿头位。 (3) 视力检查及屈光检查详细检查患者的远、近视力及矫正视?力。对于高度近视和散光者,以及青少年?患者,必须扩瞳后进行屈光检查。(4)遮盖试验?用遮盖的方法分别检查患者注视 33 厘米和 5米以外的目标时的眼位情况。??遮盖的方法有两种:一种是检查时总有?一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮?盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮?一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同?时向前注视一目标及眼球复位速度,这种?方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简?单而又确切地对斜视进行定性。?(5) 检查眼球的运动? 观察 6个主要运动方向,以确定每条眼?肌的功能有无异常。?(6) 斜视角检查? 斜视角分为主斜角(第一斜视角)和

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