文档介绍：呕血中医护理常规 脾胃病科：冯莉
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学习重点
1．呕血最常见的三大病因。
2．呕血的临床表现。
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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学习难点
1．呕血症状特点与出血量和出血部位的关系。
2．呕血出血量估计。
3．呕血的临床表现。
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一、定义
呕血 （Hematemesis）: 血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。如《丹溪心法·吐血》说：“呕吐血出于胃也”。《医碥·吐血》说：“吐血即呕血。旧分无声曰吐，有声日呕，不必。
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二呕血与咯血的鉴别
因吐血与咳血二者均经口而出，应注意鉴别。《症因脉治·吐血咳血总论》说得好：“胃中呕出名吐血，肺中嗽出名咳血。吐血阳明胃家症，咳血太阴肺家症„„咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血，则经络分明，治法不混。”一般来说，咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳血之后，可见痰中带血数天。而吐血之血色则紫黯，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状。吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。
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二、病因与发生机制
（一）消化系统疾病
食管、胃及十二指肠疾病
肝、胆、胰疾病
（二）其他系统疾病
血液系统疾病
某些急性传染性疾病
其他: 尿毒症等
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呕血病因
最常见
第二
第三
消化性溃疡
食管或胃底静脉曲张破裂
急性胃粘膜病变
第四
胃 癌
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消化性溃疡
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