文档介绍：浅谈外科手术术后疼痛的护理
(护理高级王XX)
摘要:疼痛护理是外科手术后患者护理中的重要内容,通过术前询访、术后护理等手段,分散患者的注意力,加强对患者的心里和饮食护理,对于减轻和缓解患者疼痛起到有效地作用。
关键词:外科手术、疼痛护理、意义、原因、术前询访、术后护理
外科手术会在接触患者病患的同时,使患者在术后短期内有疼痛感,这是不可避免的。医院护理人员对患者术后疼痛的心身护理极其重要,做好可有利于患者的恢复。注重患者术后疼痛心身护理是每位护理人员应尽的责任与义务。
1 疼痛的种类
疼痛随其性质不同,各具特征,不同特征反映了不同的病变本质,常见的疼痛特征,约有以下几种:
一是胀痛:痛有胀感,谓之胀痛。以胸、胁、脘、腹、腰、骶胀痛最为常见;二是窜痛:疼痛部位游走不定,谓之窜痛;三是重痛:疼痛兼有重感,谓之重痛。湿滞体表常见此证;
四是刺痛:痛如针刺谓之刺痛。有外伤病史、或痛程较长、或痛点固定不移,属于血瘀;
五是掣痛:经脉挛急而痛,谓之掣痛;六是绞痛:疼痛剧烈犹如刀绞,谓之绞痛;七是冷痛:痛处觉冷或遇冷即痛,谓之冷痛,病性属寒;八是热痛:痛处灼热谓之热痛。是气郁化热,津凝成湿,血郁于络,阻滞不通的综合反映,病性属热;九是隐痛:局部微痛不休,谓之隐痛。多由局部气血微结不通,或糜烂久不愈合,所致。见于多种慢性病中;十是虚痛:经隧空虚而痛,谓之虚痛,病性属虚。
2 外科手术疼痛护理的意义
手术后疼痛是由于手术创伤所引起的一种严重不适的感觉。虽然疼痛的彻底解决有赖于病因的治疗,但良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛感觉。护士应当给与患者必要的解释。对患者要亲切和蔼,切记态度生硬,要重视患者的疼痛感觉,如果患者主诉疼痛,在排除异常情况下,应积极采取精神于心理方面的护理与指导,以避免加重疼痛刺激。作为医护人员不仅要关心患者的身体情况,更应该关注患者的心理变化,国内外调查表明,心理疾病更影响手术的效果和恢复情况。术前针对患者身心特点进行相应的身心准备,可以有效减轻患者的应激反应和手术后的疼痛程度,使患者增强信心,主动配合治疗和护理,从而使患者坦然平静的接受手术;在术后给予患者不同的身心护理措施,有利于减少患者的恐惧和焦虑不安的情绪,使患者树立起战胜疼痛的信心,积极的配合治疗,使疼痛减低到最低程度。
根据实践的总结于对比分析可以看出,身心护理对减轻手术后疼痛至关重要。
3 术后疼痛的主要原因
术后疼痛的主要原因表现在以下几个方面:①切口的疼痛这种疼痛多发生于麻醉清醒后24小时内,麻醉作用消失后,组织的损伤仍在持续的释放产生疼痛的物质,特别是上腹部、胸部、肛门等部位的手术,出现严重的术后疼痛最为频繁;②切口张力引起的疼痛往往是由于咳嗽、翻身等原因引起和导致的,多发生在术后2-3天;③肠蠕动引起的疼痛通常此类疼痛发生在术后3-4天,这是胃肠功能恢复的重要标志之一;④心理因素引发的疼痛情绪、文化水平和环境因素是影响术后疼痛程度的重要因素。总之,各种心理因素都可以影响患者对疼痛的刺激反应。
4 术前访问与术前准备得当可有效减少患者术后疼痛
术前访问的目的是预测患者将怎样对待手术引起的疼痛。如对做过手术或有过创伤经历的患者询问如下问题:“您从前的手术或创伤后疼痛是怎么样的?用过止痛药吗?您是怎么对待的?”而对未经过手术或创伤的患者则询问其他