胸腔积液.ppt

文档介绍：胸腔积液
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一、定义
任何病理原因使得胸腔内液体产生增多，和/或吸收障碍，导致胸腔内液体增多并蓄积，就称之为胸腔积液。
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二、胸水产生与吸收的机理
胸液循环与有关压力（cmH2O）关系示意图
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三、病因
┌充血性心力衰竭
│缩窄性心包炎
　　↑│血容量增加
└上腔V或奇静脉受阻
┌炎症
│肿瘤
↑│结缔组织病
└肺梗塞、膈下炎症
┌低蛋白血症
│肝硬化
　　↓│肾病综合征
└粘液水肿
┌癌性阻塞
│
└先天异常

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胸腔积液主要病因和积液性质
.
漏出液 渗出液(浆液性或血性) 脓胸 血胸 乳糜胸 .
感染性疾病 胸膜炎(结核病、各类 肺结核、 肺结核
肺感染)、膈下炎症 各类肺感染
 
肿瘤或 上腔静脉受阻、 恶性肿瘤、胸膜间皮瘤 恶性肿瘤、 胸导管受阻
循环系统 充血性心力衰竭 肺梗死 血管瘤破裂
疾 患 缩窄性心包炎 肺梗死
 
低蛋白血症 肾病综合征、
肝硬化
 
其他疾患 粘液性水肿、 风湿热、系统性 外伤、食管瘘、 外伤、气胸 外伤
药物过敏 红斑狼疮、 胸部 气胸、胸腔穿 (伴胸膜粘 致胸
放射反应 手术后、气胸 刺术后继发 连带撕裂) 导管
化脓性感染 破裂
丝虫病 .
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三、临床表现
(TB、肿瘤、肺炎、心衰、肝脓肿)

、气短(↓不明显，＞)

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有关检查
┌少量
(一)X线│中量
└大量
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