文档介绍：Traumatic cerebral infarction，TCI
外伤性脑梗塞
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外伤性脑梗塞（TCI）
一、外伤性脑梗塞定义及临床概况
二、外伤性脑梗塞发病机理
三、外伤性脑梗塞诊断（影像学表现）
四、外伤性脑梗塞治疗及预后
五、外伤性脑梗塞临床病例
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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一、TCI定义及临床概况
外伤性脑梗塞（TCI）是指头部外伤后（即刻至10天内）产生的局灶性或广泛性脑缺血性病变。
发病率：占颅脑外伤患者约2-3%。
多发生于基底节区。
可发生于任何年龄，儿童多见。
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一、TCI定义及临床概况
TCI是颅脑损伤后的严重并发症之一，一旦发生大面积脑梗塞，病情会发生急剧变化，脑功能损害加重，严重影响患者预后。
而对于颅脑损伤的患者，意识障碍严重以及因外伤所致的症状较严重，往往掩盖了脑梗塞的症状和体征，无疑增加了TCI的诊断难度，因此必须得到足够的重视。
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二、TCI的发病机理
1、机械性血管损伤：
①颈动脉损伤：在暴力作用下，头颈部过度前伸、旋转，导致颈动脉牵拉和扭曲，颈动脉于颈椎横突部受损，或颅底骨折，损伤某一骨段颈内动脉。颈动脉损伤后内膜断裂，诱发血栓形成，小栓子脱落至远端引起血管栓塞。
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二、TCI的发病机理
1、机械性血管损伤：
②穿支动脉系统损伤：由于头部急剧旋转引起脑内结构之间的运动速度和方向的不一致，产生剪力伤，脑组织抗剪力系数极低，易造成脑内小血管损伤。穿支动脉多由颅底大血管发出，垂直进入脑内深部，这一解剖特点也较易产生剪力性损伤。较多见于车祸伤，且常合并有其它部位脑挫裂伤。
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二、TCI的发病机理
2、脑血管痉挛：
外伤后蛛网膜下腔出血，可导致脑血管痉挛、狭窄和闭塞。基底节区供血动脉属终末动脉，很少吻合，血管狭窄，故闭塞后易产生脑缺血。
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二、TCI的发病机理
3、微循环障碍：
外伤后血液呈高凝状态：任何类型的组织创伤均可导致血管内红细胞聚集，在应急状态下使已形成的原始血小板释放；由于自由基产生增加，可导致血小板聚集和血管收缩，还可降低红细胞变形能力，这些因素均可提高血液粘度。
此外，脑血管受损后，局部血管收缩，血流量减少，血流缓慢，红细胞沉积，使局部血液粘滞性增高，在此基础上诱发血栓形成。
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