文档介绍：过敏性休克的抢救(anaphylaxis anaphylactic shock ) ——外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后, 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克( anaphylaxis anaphylactic shock ) 过敏性休克过敏性休克异种蛋白异种蛋白??胰岛素胰岛素??加压素加压素??蛋白酶蛋白酶??抗血清抗血清??青霉素酶青霉素酶??花粉浸液花粉浸液??食物异体蛋白食物异体蛋白常常见见抗抗原原药药物物??抗生素类抗生素类??局麻药局麻药??化学试剂化学试剂多糖类多糖类( anaphylaxis anaphylactic shock ) 常见病因药药物物抗生素类抗生素类局部***(普鲁卡因、利多卡因) 局部***(普鲁卡因、利多卡因) 维生素(硫***、叶酸) 维生素(硫***、叶酸) 诊断性制剂(碘化诊断性制剂(碘化 X X线造影剂,碘溴酞) 线造影剂,碘溴酞) 职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物) 职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物) ( anaphylaxis anaphylactic shock ) 常见病因异种蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类***。( anaphylaxis anaphylactic shock ) 过敏性休克过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦有不同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战,发热后趋势正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降,面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克,甚至死亡。本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗(例如青霉素 G注射等) 5分钟内发生症状,仅 10% 患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。( anaphylaxis anaphylactic shock ) 病理本病猝死型的主要病理表现有: 急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约 80% 死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变,脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润,少数病例还可有消化道出血等。发生时间? 50% 发生在用药后 5分钟内? 80 - 90 %发生在用药后 30 分钟内? 10 - 20% 为迟发反应临床表现