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文档介绍

文档介绍:急诊分诊标准
龙华急诊科 魏丽琼
1
学****目标
了解:国内外的急诊分诊标准
掌握:我院急诊分诊标准中的病情评估,病情
分级,分区与分流
2
精品资料
3
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
4
定义
急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情的轻重缓急安排患者的诊疗次序, 使患者在相应区域得到及时诊治
现代急诊分诊已不再是简单的“分科分诊”,而是根据患者的病情为患者安排就诊的“病情分诊”
急诊分诊标准是人为制订的帮助并指导医护人员分诊的工具
5
国外常用急诊分诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代,目前国际公认的有:
1. 澳洲分诊量表 (ATS)
2. 加拿大检伤及急迫度量表 (CTAS)
3. 英国的曼切斯特分诊量表 (MTS)
4. 美国的急诊危重指数 (ESI)
以上这些分诊标准均为5级分诊标准,即按
病情危急程度将患者分为5级
6
澳洲分诊量表 (ATS)
ATS 由澳大利亚急诊医学院于 1993 年牵头制订,1994年在澳大利亚各大急诊科推广应用
根据患者可等候的时间将患者分级,即分诊人员考虑患者可等待多长时间而不会发生危险
1级:需要立即给予复苏
2级:可在来诊后10min内给予救治处理
3级:为紧急患者,可在来诊后30min内给予处理
4级:为次紧急患者,可在来诊后1h内给予处理
5级:为非急诊患者,可在来诊后2h内给予处理
7
ATS分级标准(2级)
级别描述
“即将威胁生命
需要时效性的治疗
极度疼痛
临床描述
如有气道危险 - 严重喘息、严重呼吸困难,有循环系统威胁 - 皮肤发绀、低灌注、低血压及血流动力学不稳定等
8
ATS分级标准(2级)
注意:在分诊时,不能将患者生命体征作为唯一决定分诊级别的依据,而应将患者最紧急的临床征象作为分诊依据
ATS 对加拿大、英国、美国等分诊标准的制订产生了很大影响 。
9
加拿大检伤及急迫度量表 (CTAS)
1995 年在澳洲分诊量表的基础上制订的
2003 年,根据 CTAS 的内容开发了电脑分诊程序( eTRIAGE ),分诊护士将患者主诉录入分诊系统中后,系统会自动选择一个与患者主诉相对应的分诊模块,模块包含了所有分诊时用到的区别要点,分诊护士据此对患者进行快速评估, 并将收集的数据录入电脑分诊程序中, 电脑会自动计算出患者的分诊级别
10