临床常用急救操作技术.ppt

文档介绍：临床常用急救操作技术
第一页，共33页
急诊科是一个将院前急救、门诊急诊、院内内外科急救及综合性ICU病房融为一体的科室。工作任务是： ； ； 、观察、分诊； ； ； 。
第二页，共33页
中华人民共和国卫生行业标准《临床常用急救操作技术》2012年9月发布以下五部分： 1、心肺复苏； 2、催吐、洗胃； 3、氧疗及人工气道建立； 4、呼吸道分泌物吸引； 5、外伤患者紧急止血、包扎和搬运（第1、2、3、5部分于2013年2月1日起实施，第4部分于2013年4月1日起实施，其中气管插管、纤支镜检查应签有知情同意书）。现将以上内容作部分分解，与在座各位一起复****不对之处请指教。
第三页，共33页
一、徒手心肺复苏术
第四页，共33页
1、心跳骤停的定义
世界卫生组织在日内瓦会议上规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。
.美国心脏病协会定义：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。
.Cecil内科学定义：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。
第五页，共33页
2、心肺复苏的历史
.1936年，前苏联神经外科医师提出了“复生”概念。
.50年代提出现代呼吸复苏即口对口人工呼吸。
.1954年研究出电除颤技术。
.1956年首次电除颤抢救室颤患者成功。
.60年代胸外心脏按压。
第六页，共33页
3、体内主要脏器对无氧缺血的耐受能力
.大脑：4-6分钟
.小脑：10-15分钟
.延髓：20-25分钟
.交感神经结：45-60分钟
.心肌和肾小管细胞：30分钟
.肝细胞：1-2小时
.肺组织时间更长。
第七页，共33页
4、无氧缺血时细胞损伤的进程
.脑循环中断10秒：脑氧储备耗尽
.脑循环中断20-30秒：脑电活动消失。
.脑循环中断4分钟：脑内葡萄糖耗尽。
.脑循环中断5分钟：ATP耗尽。
第八页，共33页
5、判断心跳骤停的标准
.意识丧失呈深昏迷状，
.大动脉搏动消失
.呼吸停止或抽搐样呼吸
.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏，瞳孔固定及发绀。
第九页，共33页
6、目的：对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。
第十页，共33页