文档介绍：临终关怀
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王云岭 ******@
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一、人怎样死去
和平、稳定社会环境中人的四种常态生命结局：
1、用尽各种可能延长生命的医疗方法，受尽病痛折磨而死。
2、在接受临终关怀医学服务后死去
3、人为结束生命（可能是***，也可能是现代意义上的***）。
4、信仰宗教的人们，在疾病无法治愈的情况下，拒绝任何医疗措施，在助念（一种临终时的颂经形式）中死去。
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二、对人口老龄化的关注
什么是人口老龄化？
所谓人口老龄化，是指老年人在总人口中的相对比例上升，按国际通行的标准，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%和7%，即可看作是达到了人口老龄化。
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二、对人口老龄化的关注（续）
我国人口老龄化发展趋势的五个特征

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，对经济压力很大。
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接受临终关怀的老人
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三、临终关怀的概念与历史发展
（一）临终与临终病人的心理特点
1、临终
伯纳德（C·barnard）曾经给临终下了一个定义。他认为，临终就是一个人在死前其生命品质无法复原的退化。根据这种定义，任何晚期绝症病人都可以看作临终病人，所以临终病人并不仅仅指那些在死亡线上作垂死挣扎的不可救药者。
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三、临终关怀的概念与历史发展（续）
2、临终病人的心理特点
精神病学家伊丽莎白·库布勒·罗斯（Ekubler Ross）的划分
（1）否认期
（2）愤怒期
（3）协议期（交易期）
（4）抑郁期
（5）接受期
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三、临终关怀的概念与历史发展（续）
3、临终病人的要求
临终病人在***上的要求主要是克服疾病所造成的诸如疼痛、憋闷等身体不适。
临终病人在心理上的要求，总的来讲主要是对安全感的需求。
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三、临终关怀的概念与历史发展（续）
（二）临终关怀
1、临终关怀的涵义
临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是对濒死病人进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。
Hospice，原意指专门收容患不治之症的场所，英文释义为“Hospital for dying people”。因此，Hospice又可以译作“安息所”或“安息养护业”。也有国外专家将临终关怀表述为“end-of-life-care”。
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三、临终关怀的概念与历史发展（续）
2、历史与现状
在中国，两千多年前就出现了专门的养老场所，到唐朝基本形成了比较完整的养老制度。如唐代的“悲田院”，宋代的“福田院”，元朝的“济众院”、明朝的“养济院”、清朝的“普济堂”等。
在西方，中世纪时，在英国威林附近就设立了圣·约翰慈善院，成为近代救济院的开始。1600年，法国传教士在巴黎成立了“慈善修女会”，作为一种宗教上的慈善道德事业，这显露出现代临终关怀的雏形。到1942年，“救济院”这个词再次出现在法国，随之类似的机构相继出现。1879年，在爱尔兰也出现了这个词。
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