文档介绍：第三章舌诊第一节舌诊概说一、舌的形态结构?望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用以诊察了解疾病的一个重要方法。?习惯上将舌体的前端称为舌尖; ?舌体的中部称为舌中; ?舌体的后部、人字形界沟之前称为舌根; ?舌两边称为舌边。?舌体的正中有一条纵行沟纹,称舌正中沟。?辨别滋味,调节声音, ?搅拌食物,协助吞咽。舌的主要功能二、舌诊原理?舌与经络相连?舌与经络有着密切的联系。手少阴心经沿食道,之别系舌本; 足少阴肾经循喉咙,夹舌本; 足厥阴肝经,络舌本; 足太阴脾经,连舌根、散舌下; 手太阴肺经上达咽喉,与舌根相连。心经肾经肝经脾经?舌为心之苗,心气通于舌。手少阴心经沿食道,之别系舌本。?因心主血脉而藏神,故舌体的色泽变化, 从而反映“心主血脉”的功能; ?舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰, 又能反映“心主藏神”的功能。* 舌与脏腑功能相关心?舌为脾之外候, ?足太阴脾经,连舌根、散舌下。?舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成,与脾胃运化功能相适应,故舌象的变化,可以反映全身营养和代谢的功能,气血的生化状况。脾舌与脏腑功能相关?肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本。?在液为唾,脾在液为涎,均为津液组成部分, 关系舌体之润燥,反映脾肾的功能。舌与脏腑功能相关?人体内部的变化,脏腑虚实; ?气血的盛衰,津液盈亏均可反映于舌象。肾舌体分候脏腑理论?脏腑病变反映于舌面,具有一定的分布规律。舌尖部---- 上焦心肺的病变; 舌中部---- 中焦脾胃的病变; 舌根部---- 下焦肾的病变; 舌两侧---- 肝胆的病变。?《伤寒指掌·察舌辨证法》“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”之说。三、舌诊的方法和注意事项(一)望舌的体位和伸舌姿势 望舌时患者可采取坐位或仰卧位, 但必须使舌面光线明亮,便于观察。伸舌时必须自然地将舌伸出口外, 舌体放松,舌面平展,舌尖略向下, 尽量张口使舌体充分暴露。?顺序:舌尖→舌中、舌侧→舌根。舌体的色质→舌苔。?重复望舌一次。?刮舌法和揩舌法。?问诊:舌部的异常感觉,舌体运动是否灵活, ?闻诊:听其语言是否清晰帮助判断。(二)诊舌的方法