文档介绍:姓名
籍贯
既往病史本人如实填写
裸眼
视力
眼
科 色觉检查
眼病
血压
发育情况
内
科
呼吸系统
腹部器官
其他
身高
外
皮肤
科
脊柱
其他
耳喉
听力
鼻科
耳鼻咽喉
唇腭
海南省申请教师资格人员体检表
年龄
性别
民族
工作
联系
单位
电话
1. 肝炎
2.
结核
3.
皮肤病4.
性传播性疾病
5. 精神病
6.
其他
受检者确认签字:
右:
矫正
右:矫正度数
左:
视力
左:矫正度数
彩***案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
单色识别能力检查: (色觉异常者查此项)
红(
) 黄(
) 绿(
) 蓝(
) 紫(
)
心脏及血管
神经系统
肝: 脾: 肾:
厘米 体重 千克
面部 颈部
四肢 关节
左耳 米,右耳 米 嗅觉
精品文档
一寸照片
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
口
腔
牙齿
科
其他
胸部***
肝功能检验
体检
结论
是否
(齿缺失——————
+——————)
口吃
检