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海南省申请教师资格证人员体检表.docx

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海南省申请教师资格证人员体检表.docx

上传人:liuquan9999 2021/11/3 文件大小:34 KB

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文档介绍

文档介绍:姓名
籍贯
既往病史本人如实填写
裸眼
视力

科 色觉检查
眼病
血压
发育情况


呼吸系统
腹部器官
其他
身高

皮肤

脊柱
其他
耳喉
听力
鼻科
耳鼻咽喉
唇腭

海南省申请教师资格人员体检表
年龄
性别
民族
工作
联系
单位
电话
1. 肝炎
2.
结核
3.
皮肤病4.
性传播性疾病
5. 精神病
6.
其他
受检者确认签字:
右:
矫正
右:矫正度数
左:
视力
左:矫正度数
彩***案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
单色识别能力检查: (色觉异常者查此项)
红(
) 黄(
) 绿(
) 蓝(
) 紫(

心脏及血管
神经系统
肝: 脾: 肾:
厘米 体重 千克
面部 颈部
四肢 关节
左耳 米,右耳 米 嗅觉

精品文档
一寸照片
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:
检查者:


牙齿

其他
胸部***
肝功能检验
体检
结论

是否
(齿缺失——————
+——————)
口吃