文档介绍：静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管内,所以对输入药液的质量所用器具以及输液时的操作, 都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体,其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。(一)、引起热原样反应的因素大致有以下3种 1、非代谢微粒这种微粒的来源很多,如药物的澄明度质量不高,输液操作时空气对输液的污染,橡胶塞与胶管等带来的橡胶屑、纤维,打开安瓶时带入的玻璃屑以及药物的结晶等异物微粒。 2、某些药物如右旋糖酐中带有大分子物质可有致热作用;生物制品含有微量蛋白质也可致热(为一种免疫学反应);其他还有类胆固醇类药物。 3、某些机械刺激如输入静脉的液体温度与人体体温差异过大,输液速度太快,药物浓度太高、刺激性过大,都会造成机体反射性的发冷发热。(二)、主要原因 1、输液质量问题静脉用溶液是不含热源或仅有未超过限量的热源,个别瓶盖松动, 储运过程中瓶身因碰撞发生破裂,使瓶内液体被空气污染,发生散在的带热原的输液。某些药液本身就易致输液反应,如白蛋白、β-内酰***类药物、细胞色素 C等。 2、输液器具被污染输液器具包括输液器、袋、管道及针头等,在洗、浸泡、包装、灭菌、保存等环节发生污染或除热原措施未达到要求时,均可导致临床热原反应的发生。输液器具的污染曾是临床输液热原反应的主要原因之一,但自从使用一次性输液装置以来已获得极大改观,一次性输液器具控制不严,或因外包装简陋,造成在储运过程中磨损破裂、漏气等导致污染, 仍是当前临床输液中,预防热源反应不可忽视的一个重要方面。(二)、主要原因 3、联合用药(1) 加入的药品生产过程中未严格无菌操作而被污染,或未按该类药品规定的要求进行保存,造成药品变质。(2)多种药物配伍,必须要在输液中频繁加药,这样反复穿刺瓶塞,自然导致污染机会增多。(3)有些液体在加入某种药物后,可导致 pH改变, 或药物相互作用发生分解、聚合、沉淀及产生微粒而导致热原反应。(二)、主要原因 4、护理操作过程不正规造成输液污染输液环境的空气中各种微粒和微生物污染。 5、病人机体自身因素(1)、机体处于兴奋状态时。(2)、长期应用糖皮质激素。(二)、主要原因(三)、治疗处理 1、减慢输液速度或停止输液。 2、对症处理。(1)畏寒或寒战者,宜加被保暖,并给热水袋和热饮料。(2)高热者,给冷毛巾、冰袋、温水或乙醇物理降温。也可酌情应用解热镇痛药。(3)发绀者给予吸氧;烦躁不安者给予镇静药。 3、药物治疗过去对输液反应多选择异丙嗪和地塞米松,这两种药的作用虽然可靠,但不能快速有效地控制寒战反应,终止发热过程。