枸橼酸抗凝技术.ppt

文档介绍：内容
1. 前言
2. 枸橼酸及其抗凝原理
3. 枸橼酸在CRRT中的应用
4. 应用枸橼酸的注意事项
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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我科目前CRRT抗凝治疗方案
不断摸索、不断学****中前行
普通肝素→无肝素→低分子肝素、普通肝素
普通肝素、低分子肝素不能完全避免对系统凝血功能的影响。
无肝素法需要高流量，并且用生理盐水反复冲洗会导致容量负荷增加，血液动力学不稳定的危重病人难以耐受；
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怕“出血”、怕“失血” 、怕“凝血”
有没有一种方案可以避免上述风险，
并且简便、有效？
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CRRT
连续性血液净化的抗凝方式
全身抗凝
肝素
低分子肝素
前列环素
丝氨酸蛋白酶抑制剂
低分子右旋糖酐
重组水蛭素
局部抗凝
肝素
枸橼酸
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枸橼酸（柠檬酸酸钠）
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枸橼酸的抗凝原理
枸橼酸的抗凝原理是能够螯合血液中的钙离子从而生成难以解离的可溶性复合物枸橼酸钙，致使血液中钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。在血液回输到体内以前，钙离子从透析液或含钙溶液中补给，故体内钙离子浓度保持不变，无体内抗凝作用。
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枸橼酸的体内代谢
枸橼酸
枸橼酸钙
肝脏
肌肉
肾脏皮质
Text
钙
三羧酸循环
碳酸氢根
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