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文档介绍：胰岛素泵剂量调节基本方法
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主要内容
用泵前的准备和血糖控制目标
确定用泵的起始剂量
胰岛素泵剂量调节原则
如何调回多点注射
胰岛素泵的调节方法
全自动调节：
基础量及餐前量均事先设置好，目前多不采用
半自动调节：
先设置好不同时段的基础量，使其自动输入，而每日餐前量根据具体时间及进餐量临时设置
用泵前的准备工作
多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时）
固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）
中、长效胰岛素的洗脱期：
中效：18—20小时 长效：至少24小时
泵治疗期间血糖的监测
建议每天监测八点血糖：
早餐前BG 早餐后2小时BG
中餐前BG 中餐后2小时BG
晚餐前BG 晚餐后2小时BG
睡前BG 凌晨3点BG
调节剂量三大步骤
设定血糖控制目标
基础量/大剂量设置及调节
设定胰岛素泵初始剂量
Summary of Revisions for the 2007 Clinical Practice Recommendations Standards of Medical Care in Diabetes-2007 ADA
Diabetes Care 2007; 30:suppl 1, S3~S40
A1c : < % * 无显著低血糖时尽可能达到< %.
餐前血糖: -- mmol/L
餐后高峰值: < .
入睡前： -
夜间3点： >5mmol/l
A1c作为血糖控制的主要目标，血糖控制的目标应该个体化，某些人群应考虑特殊情况（儿童，老人，妊娠）
血糖控制目标：
步骤一
血糖目标值范围
mmol/L
HbA1c
理由
餐前
睡前/夜间
幼儿-学龄前
（0-6岁）
-
-
%-%
脆性易发生低血糖
学龄
（6-12岁）
-
-
<8%
青春期前并发症相对低而低血糖风险相对高
青春期和青少年期
（13-19岁）
-
-
<%


%以下而避
免低血糖更好
儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标
Diabetes Care 2007; 30:suppl 1, S3~S40
设定胰岛素泵
初始剂量
体重法
用泵前胰岛素
总量法
确定初始基础量
/大剂量分配比例
60％：40％
（大） （基）
儿童
50％：50％
（大） （基）
步骤二
1、适用于哪些患者?
2、如何设定?
设定胰岛素泵初始总量 --体重法