文档介绍：内分泌检查
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下丘脑－垂体功能试验
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促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验
【原理】
下丘脑分泌的TRH可兴奋垂体前叶分泌TSH，TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素，给试验者静脉注射TRH后，血清TSH的浓度发生改变，以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。
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【方法】
TRH250～500μg溶于2～4ml生理盐水内，快速静注。
于试验前及用药后15、30、60、90或120min分别抽血测TSH水平(目前常用注射TRH后30min一次抽血法)。
TRH兴奋试验
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【临床意义】
1、正常人TSH基础值＜10μIU/ml，注射TRH后30min，血清TSH出现高峰值（可达正常基础值2～3倍）。
2、原发性甲减，基础值增高，TRH刺激后TSH呈过度发应。
3、继发性甲减（垂体性）：基础值水平不能测得，TRH刺激后几乎无发应。
4、下丘脑性甲减时表现为延迟反应，即TSH峰值在60min或90min时出现。
5、甲状腺功能亢进时对TRH无反应。
TRH兴奋试验
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生长激素精氨酸兴奋试验
【方法】
1、晚8时后禁食过夜，次日早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。
2、，用注射用水稀释配制成10％的溶液，30min内滴完。滴药后30、60、90、120min抽血测生长激素。
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【临床意义】
1、正常人生长激素升高至少达到7μg/L或比基础值升高3倍，其峰值在60～120min。
2、生长激素贮备不足时，峰值＜7μg/L，常用于矮小症和侏儒症的诊断。
生长激素精氨酸兴奋试验
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【原理】
受试者葡萄糖负荷后，其下丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素（GHRH）的分泌或兴奋生长抑素（somatostatin）的分泌，使血GH下降。
葡萄糖抑制生长激素试验
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【方法】
葡萄糖75g一次口服，服糖前及服糖后30、60、90和120min抽血，测血糖和生长激素。
生长激素精氨酸兴奋试验
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【临床意义】
正常人服葡萄糖60min时，生长激素值下降，低于5～1μg/L。
肢端肥大症或巨人症患者生长激素为自主性分泌，不完全受高血糖所抑制，其抑制率＜50％。部分患者有生长激素反常升高反应。
生长激素精氨酸兴奋试验
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