文档介绍：儿牙常规治疗
.儿童行为管理
.儿童牙周疾病
.窝沟封闭与涂氟防齲
.儿童龋齿充填
.儿童根管治疗
.儿童牙外伤
.儿童口腔摄影
.儿童树脂预成冠与金属预成冠
儿童早期矫治
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儿童行为管理
重点：交流和教育
目的：减轻孩子的恐惧和焦虑
孩子，家长，医生三者相互影响相互作用，这种影响和交流是双向的
TSD法：Tell—Show—Do
給孩子讲解要像讲故事，避免刺激语言打针，钻牙，拔牙
演示时先自己后孩子
力量轻柔
必要时可使用束缚板（五周岁以下使用）
儿童牙周疾病
儿童龈炎：萌出性龈炎，不洁性龈炎，口呼吸性龈炎（建议先去耳鼻喉处理）
儿童上皮薄，轻触易出血变形，力量要轻，支点要正确，可拿自己身体作支点，不能加压，功率应先调到最低，让患儿感觉舒适，先洗下四舌侧给患儿一个适应，注意洁牙尖与牙面成10~15度角或平行。
尽量不要喷砂，喷砂会加速色素附着
抛光：，可用矽粒子辅助，抛光后用牙线清洁邻间隙，一般每颗牙的每个部位抛光三圈，转速调到最低，最少五分钟。
喷砂不能代替抛光
洗牙后建议患儿涂氟防齲（每半年一次）
洁牙应佩戴防护面罩，口罩4小时要更换一次。
洗牙的术前沟通：
1：和孩子聊天，说说洗牙是什么感觉？像电动牙刷，按摩器，像家里洗澡的淋浴器小喷头给牙齿洗个澡。
2：消除孩子恐惧，以免孩子害怕增加操作难度。
对于儿童多推荐使用电动牙刷。
物品说明：胸前铺巾----围嘴
探针----大牙签
表面麻醉----抹一层果酱
局部浸润麻醉----鼓起个小皮球
涡轮机----淋浴器
橡皮轮----按摩器
吸唾管----吸水器
X—ray----机器人、大糖块
根备物品----钓鱼的钩子、小扫把
根充材料----黄奶油
窝沟封闭与涂氟防齲
窝沟封闭能有效预防光滑面齲对颌面齲并不理想，颌面齲的发生是光滑面齲的8倍，因此，窝沟封闭是预防颌面齲的重要措施。
工具：防护眼镜，医生戴铺巾，开口器，压力球，电视，科尔抛光刷，抛光轮，矽粒子，黄金抛光刷。
提前告知患儿家长易脱落
封闭适应症：牙齿表面有深在窝沟点隙，齲活跃性患者，畸形舌侧尖，矫正患者。
窝沟封闭时间：乳磨牙3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙11~13岁。
步骤：：低速手机装好小毛刷去除软垢，超微球钻去色素沉着，冲洗后用尖锐探针清理窝沟，窝沟要用酒精棉球消毒。
：头越细越好，隔湿用棉条或橡皮障，酸蚀剂涂布范围为牙尖斜面的2/3,乳牙酸蚀60S，恒牙30S。
：三用枪水雾冲洗至少15s，吹干（白垩色）。
：用“小毛刷”在牙面上点状摩擦以避免气泡。
：固化20s~40s，固化距离应离开牙尖1mm，固化范围应大于涂布范围
：固化程度,粘结情况，有无气泡和遗漏，咬合高点。
全程隔湿，不能让患者自行漱口。
需告知患者家属有效清洁牙齿仍然是最重要的。
年龄幼小不能合作但已齲坏者可先涂氟暂缓齲病
对于深度达2mm以上的窝沟不建议窝沟封闭，洞深小于1mm者可使用流体树脂，大于2mm者可用流体树脂垫底以减缓髓腔压力。
涂氟：3~5岁用小号托盘，6~12岁用中号，13岁以后用大号。