文档介绍：《成人甲状腺功能减退症诊治指南》推荐要点
中华医学会内分泌学分会
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推荐分级
A 强力推荐。 循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊
B 推荐。 循证证据良好,能够改善健康的结局,利大于弊
C 推荐。 基于专家的意见
D 反对推荐。 基于专家的意见
E 反对推荐。 循证证据良好,不能改善健康结局或弊大于利
F 强力反对推荐。 循证证据肯定,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利
I 不做推荐或不做常规推荐。 推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛盾,利弊无法评判
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要点1
血清促甲状腺激素 ( TSH) 和游离四碘甲状腺原氨酸 ( FT4 ) 、总四碘甲状腺原氨酸 ( TT4 ) 是诊断原发性甲状腺功能减退 ( 甲减) 的第一线指标 ( 推荐级别: A) 。
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要点2
原发性临床甲减的治疗目标: 甲减的症状和体征消失，血清 TSH、TT4、FT4 水平维持在参考范围内 ( 推荐级别: A) 。
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要点3
左四碘甲状腺原氨酸 ( L － T4 )是甲减的主要替代治疗药物 ( 推荐级别: A) 。
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要点4
甲减替代治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体质量，要个体化 ( 推荐级别: A) 。
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要点5
甲减替代治疗药物的起始剂量和达到完全替代剂量所需的时间要根据病情、年龄、体质量及心脏功能状态确定，要个体化 ( 推荐级别: A) 。
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要点6
L － T4 的服药方法首选早饭前 1 h，与其他药物和某些食物的服用间隔应在 4 h 以上 ( 推荐级别: A) 。
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要点7
不推荐单独应用左三碘甲状腺原氨酸 ( L － T3 ) 作为甲减的替代治疗药物 ( 推荐级别: F) 。
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要点8
干甲状腺片是动物甲状腺的干制剂，不推荐作为甲减的首选替代治疗药物 ( 推
荐级别: E) 。
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