文档介绍：前列腺肉瘤
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%～%，%～%。其差别可能与国内前列腺癌发病率低有关。
前列腺肉瘤可发生于不同年龄组,成人前列腺肉瘤发病年龄较前列腺腺癌早。
该病病因不清楚，早期诊断仍较困难，病程发展迅速，治疗效果及预后不甚理想。
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前列腺肉瘤病因
前列腺肉瘤起源于中胚层
可能与以下因素有关：
1、与胚胎的发生、发育畸形及前列腺炎有关
2、腺癌病灶接受放疗或雄激素撤退治疗后
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病理分类
①肌肉瘤：平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤；
②梭形细胞肉瘤：纤维肉瘤和梭形细胞肉瘤；
③其他：黏液肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、神经源性肉瘤等
其中横纹肌肉瘤多见于儿童，而平滑肌肉瘤和纤维肉瘤则 多见于成年人 。
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临床分期
Ghavimi分期：根据肿瘤范围及是否能被切除分为 4期：
① I期：肿瘤局限，能完全切除，区域淋巴结阴性(I a切缘镜检阴性；I b切缘镜检阳性)
② Ⅱ期：肿瘤浸润到邻近组织，不能完全切除而区域淋巴结镜检阴性
③Ⅲ期：肿瘤扩散到邻近组织 ，不 能完 全切除，区域淋 巴结镜检阳性
④Ⅳ期 ：远处转移
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诊断
一：症状与体征
前列腺肉瘤早期常无症状,出现症状时多数已属晚期。临床上多以进行性排尿困难合并排便障碍为主，可引起尿潴留，合并上尿路积水致肾功能损害；其次为盆腔和会阴部的疼痛,也可因转移症状就诊。直肠指检前列腺体积较一般的前列腺腺癌为大。
二：实验室检查
实验室检查少有异常发现，血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶均正常，绝大多数前列腺肉瘤患者血清前列腺特异抗原亦正常。
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三：影像学检查
B超：可见前列腺弥漫性增大，形态不规则，包膜表现为不光滑或中断，内部可见不均匀低 回声伴无回声区，并有助于确定瘤体与邻近正常组织的关系，也可用于发现出血及坏死。
X线检查及同位素全身骨扫描：可提示骨、肺、纵隔等区域的转移情况。
CT检查：前列腺肉瘤与前列腺密度一致 ，增强 CT可显示均匀强化 的肿瘤，可有结节状增强，部分可见内有大片的坏死液化区。
磁共振成像：能从不同角度及平面进一步明确肿瘤与周围组
织的关系以及对邻近结构的侵犯情况 。
膀胱尿道造影：可显示膀胱移位，膀胱颈部有巨大缺损阴影和
尿道移位，并了解分肾功能。
膀胱镜：可显示增大的前列腺压迫膀胱，同时伴有后尿道的移位、变形。
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CT平扫+增强
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CT平扫+增强
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MRI平扫+增强
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