文档介绍：前列腺癌课件
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前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺
有纤维、肌肉和腺体组织构成
概述
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前列腺解剖
前列腺紧邻膀胱下缘，尿生殖膈的上方，前方为耻骨联合，两者之间有前列腺静脉丛和疏松结缔组织，两侧为肛提肌，前列腺后面正中有纵行浅沟，称前列腺沟，与直肠壶腹部相对。年轻人，前列腺平均上下径、、；、；质量为16～20ｇ。前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前列腺囊，为一坚韧的纤维肌性组织，紧包于前列腺表面。外层称前列腺筋膜，为盆脏筋膜在前列腺囊周围增厚而成。
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前列腺的血液供应主要通过３支动脉。它们分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。其中，膀胱下动脉是前列腺的主要血液供应来源。
膀胱下动脉在进入前列腺前又分为２支，即前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺外腺组的血供，主要由前列腺被膜动脉承担；尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织，由尿道前列腺动脉供给。
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前列腺的静脉丛汇入髂内静脉，前列腺静脉与骶骨、腰椎和髂翼的静脉有交通，因此，前列腺癌有腰骶部和髂部浸润时，为早期转移表现。前列腺静脉还可通过直肠上静脉汇入肝门静脉，因此，前列腺癌可向肝内转移。前列腺的淋巴管形成淋巴管丛，一组注入髂外淋巴结，另一组注入髂内淋巴结，再流入髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。前列腺癌可经淋巴转移至上述淋巴结。
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前列腺组织结构
纤维肌肉基质区
1/3
腺体部分
2/3
外周带 70%
中央带 25%
移行带 5%-10%
尿道周围区1%
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前列腺分区
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前列腺正常MRI表现
T1WI：均匀中等信号
不能显示正常分区
可区分前列腺实质与周围脂肪和静脉丛
T2WI：前纤维肌肉基质呈低信号
周围区呈高信号
薄层低信号带代表解剖包膜
移行区和中央区信号较周围区低
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前列腺MRI 扫描技术
平扫：常规T1WI、T2WI、STIR
MRS
动态增强扫描
DWI
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正常前列腺的MRI平扫表现
T1WI：均匀中等信号结构
T2WI：各区带显示对比清晰
横轴位是观察前列腺最佳的位置
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