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抗结核药的副作用
LOREM IPSUM DOLOR
异烟腓(INH)
・1952年异烟腓由罗氏公司首先在美国上市，商品名雷米 封。
・作用机制：抑制结核菌菌壁分枝菌酸的合成使结核杆菌 丧失(耐酸染色，增殖力，疏水性)而死亡
・与结核菌菌体辅酶结合干扰DNA和RNA的合成。
副作用
・神经系统：周围神经炎，表现为头痛，头晕惊厥，精神 错乱(补充B6)
・肝毒性：转氨酶升高，食欲减退，腹胀，黄疸
•其他：药热，皮疹等过敏反应，偶见粒细胞缺乏，血小 板减少，溶血性贫血
利福平(RFP)
・机制：抑制细
mRNA的合成
•本药主要在肝脏内代谢，经胆和肠道排泄，可进入肝肠 循环，也可通过乳汁排泄
•禁忌症：对利福霉类药物过敏者，严重肝功能不全者， 胆道梗阻者，3个月以内的孕妇，口卜嚥病患者
•消化道：畏食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，胃痛，
・肝毒性：一过性氨基转氨酶升高，肝大，严重者伴黄疸。
・变态反应大剂量用后易出现流感样症候群，表现为寒战, 发热，畏寒，呼吸困难，头晕，头痛，肌肉酸痛
•其他：偶见白细胞减少，凝血酶原时间缩短
毗嗪酰***(PZA)
•作用机制：毗嗪酰***渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌 菌体内，菌体内的酰***酶使其脱去酰***基，转化为毗嗪 酸而发挥抗菌作用。另因毗嗪酰***在化学结构上与烟酰 ***相似，通过取代烟酰***而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用, 妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造 成死亡。
・肝毒性：转氨酶升高，黄疸
・关节痛：
・胃肠道反应：食欲不振，纳减，恶心呕吐
・过敏反应：发热，皮疹，光敏感
・偶见贫血，诱发溃疡发作，排尿困难
・作用机制：渗入分枝杆菌体内，干扰RNA
的合成,
抑制细
的增值
・禁忌症：孕妇
乙***丁醇(EMB)
副作用
・球后视神经炎：视力模糊，神经炎，红绿色盲，视力减 退
・胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻
・周围神经炎：
副作用 症状 处理方法 发生率
胃肠道反应
食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、
一般不需停药，给予帮助消
化药物如健胃消食片
6%
肝损伤
轻度：恶心、食欲不振、呕吐