文档介绍：毛细血管渗漏综合征
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毛细血管渗漏综合征
毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome CLS) 是指由于毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起毛细血管性水肿，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现全身性水肿、低蛋白血症、血液浓缩、低容量性低血压、急性肾缺血，严重时可发生MODS等临床表现的一组综合征。
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毛细血管渗漏综合征
精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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病因
常见的病因有以下几种：1、SEPSIS/SIRS 在危重患者中SEPSIS/SIRS是引起CLS最常见的原因（严重感染、创伤、胰腺炎、烧伤等）；2、妊高征；3、缺血再灌注损伤，产生大量氧自由基致广泛的血管内皮损伤而致CLS；4、体外循环术后，体外循环可激活凝血系统、纤溶系统、补体系和单核－巨噬细胞系统，以及多形白细胞和内皮细胞，释放大量炎症介质而引起CLS；5、某些药物如重组白细胞介素－2。
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毛细血管渗漏综合征
病理生理
在炎症介质的作用下，毛细血管内皮细胞受损；内***、氧自由基、血小板在血管壁聚集可直接损伤毛细血管内皮细胞。毛细血管内皮细胞损伤，血管内皮细胞收缩，细胞连接分离，出现裂隙，经毛细血管运输的孔径增大，血管通透性增高。毛细血管通透性增高后，血管内白蛋白渗漏到组织间隙，引起组织间隙胶体渗透压增高，间质水肿，全身性水肿、胸腹腔渗液、有效循环血量下降。
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毛细血管渗漏综合征
有效循环血量下降，使全身组织器官缺血缺氧；同时，肺内出现不同程度的渗出，导致低氧血症，组织缺氧进一步加重，加重细胞损伤，形成恶性循环，导致 MODS。
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毛细血管渗漏综合征
临床表现
CLS以低容量性低血压、低白蛋白血症、血液浓缩三联征伴全身性水肿为特征。具体表现为血压下降、体液潴留、体重增加、肺水肿、胸腹水、低白蛋白血症，严重时可引起MODS。
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毛细血管渗漏综合征
临床上CLS可以分为两期：即毛细血管渗漏期和恢复期。
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毛细血管渗漏综合征
1、毛细血管渗漏期：此期持续1－4天，血管内的液体和大分子物质急剧地渗出血管外，毛细血管不能阻留﹤200ku的分子，甚至有些900ku的大分子也不能阻留，临床上可引起严重低血压、全身性水肿、胸腹水、心包积液、心脑肾等重要器官血液灌注严重不足。实验室检查提示血液浓缩、WBC升高、白蛋白降低。
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毛细血管渗漏综合征