护理查房 ppt课件.ppt

文档介绍：一例结直肠癌术后结肠造口患者的护理查房
老年科 仇玮玮
查房目的
掌握直肠结肠癌术后患者肠造口并发症的处理及造口皮肤的评估，从而更好地为同类患者解决肠造口的护理问题，提高造口专科护理水平。
病情介绍
27床 患者赵世光，男，84岁，“结直肠癌术后3月余〞
中医：虚劳病〔胃阴亏虚证〕；
西医：
〔极高危〕


于2021-11-19-11:00收住入院
病情介绍
入院情况：
肢体乏力，偶有咳嗽咳痰，痰白量少，小便可，结肠造瘘口无红肿，无渗液，大便1-2日/次，量少，质烂，夜寐一般 。
病情介绍
既往史：
2021年8月结直肠癌根治结肠造口术
高血压病史3年余，口服“硝苯地平、替米沙
2021年因胆总管结石行“ERCP取石术〞；
前列腺局部切除术，具体不详；
2021年 “膀胱造瘘术〞后拔除
病情介绍
中医辨证：患者高龄，平素饮食失节，损伤脾胃，脾气亏虚，统摄无力，血行脉外，阻痹脉络，加之水液失于运化，痰聚邪瘀，积聚成癌，后手术致元气亏虚，致肢体乏力；脾虚无以升清，胃气失于和降，发为呃逆嗳气。结合现症，四诊合参当属中医学“虚劳病〞范畴。患者舌质红，苔少干，脉细。辩证当属“胃阴亏虚〞。
病情变化
何时患者出现什么样的主诉及造口处表现
病情变化
患者造口水肿
1、轻微——无需处理；
2、严重——造口保护粉保护或高渗敷料〔美盐等〕外敷，注意造口袋剪裁技巧，大小适宜；
3、补充血清蛋白。
处 理
病情变化
患者造口周围新生多个肉芽组织