护理业务查房流程.doc

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流程
进入病房
护理业务查房流程
要点说明
带齐查房的用物（按照专科
的需要准备）如：血压计、
听诊器、病历等。建议：各
1•进入病房时，不管是开着门
还是关着门，都有敲门，并
且要让病人听到敲门声。
：被查者推
般情况下主查者站在患者
右（患）侧或有心电监护的那
边，有利于观察病人或看监护
数据。护长站床尾，便于观察
责任护士做自我介绍，主查者
做自我介绍并告知查房目的。
责任护士汇报病史，利用 1-2
分钟进行专科体查（体查时注
意从上到下，避免没有次序的
护患沟通
被查护士跟房内所有人
打招呼：大家好！我们现
在准备查房了，需要关闭
责任护士：阿姨，您好！今 天感觉怎么样？有哪里不舒 服吗？我是某某，为了进一 步了解你的情况，帮助你早 点康复，现在请我科护长（组 长）来查房，请您配合，好 吗？
责任护士：阿姨，我现在给
主查者针对责任护士的体查结果 和提出的问题进行评估，如询问 病人病史、自觉症状等，进行专 科体查(体查时注意从上到下，
主查者：阿姨，您好！您现
主查者评估收集完病人资料后逐项解答护士的问
题。
备注：1护
(1)首先确定护士提出的问题是不是病人目前最主 查房完毕后，整理好用物及病人