文档介绍：: .
护理质量持续改进记录
科室：
检查时间： 年 月 日
原因分析及整改措施
复查时间 效果评价 检查人
2012年7月23日
整改中
存在的问题
护理文件书写：
⑴眉栏、页码、诊断、
（1） 工作不严谨
（2） 认真学****护理文件书
写规范并指导
（2）离院责任书上患者信
（3）宣教告知到位，信息
息填写不全 填写完整 （3）危重患者护理记录不
完整如血糖、血压等，内
容欠规范
2012年7月23日
已整改
2012年7月23日
（4）体温单与护理记录单
不相符，血压未填写
院感：
（1） 手卫生欠规范
（2） 湿化瓶、压脉带未 及时浸泡
病房管理：
（1） 院感意识薄弱
（2） 认真学****加强手卫 生规范
（2）加强院感管理
（1）病房管理不到位
（2）督促病员将物品整理
（1） 夜间床单元凌乱
（2） 床头柜物品放置过
多，太乱
好，病房管理质量有所提高
（3）督促夜班护士落实晚 间护理，保持床单元整齐
整改中
护理安全管理：
输液操作不规范：如配
药、点药、及查对不严格
转抄医嘱是查对不认真
（1） 组织学****安全输液操
作规范
（2） 加强护理安全管理， 提高安全防范意识，落实各 项防范措施
（3） 必须落实每日由两人 查对医嘱，夜班医嘱次日再 次查对
2012年7月23日
已整改
护士长:
护理质量持续改进记录
科室：
检杳人：
检杳时间：
年 月 日
存在的冋题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检杳人
护理文件书写：
（5） 眉栏、页码、诊断、
填写不全
（6） 离院责任书上患者信 息填写不全
（7） 危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等，内 容欠规范
（8） 体温单与护理记录单 不相符，血压未填写
（4） 工作不严谨
（5） 认真学****护理文件书 写规范并指导
（6） 宣教告知到位，信息 填写完