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三腰椎(yāozhuī)横突综合征推拿治疗
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骨伤科病症(bìngzhèng)之 第三腰椎横突综合征
（一）腰椎横突：腰椎横突在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部即代表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合处向外突出。在5个腰椎横突当中，第三腰椎横突最长，弯度大，活动多，所受杠杆作用最大，其上附着筋膜、韧带及肌肉承受的拉力较大，因此损伤的机会较多。
腰椎横突上附着大小不等的肌肉、韧带及筋膜等软组织，两侧对称相互拮抗，协同作用，共同维持人体重心的相对稳定。横突间韧带附着于相邻(xiānɡ lín)两横突之间，腰横突间韧带呈薄膜状，有腰神经后支的外侧支穿过，如韧带损伤或卡压时可产生腰痛。
【解剖(jiěpōu)生理】
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骨伤科病症(bìngzhèng)之 第三腰椎横突综合征
（二）腰脊神经：腰部的脊神经出椎间孔后，分为前后两支。前支较粗，构成神经丛（腰、骶丛）；后支较细，在横突间肌内侧向后走行。分为内侧支和外侧(wài cè)支。内侧支分布于肌肉，外侧(wài cè)支成为皮神经。臀上皮神经发自腰1～3脊神经后支的外侧(wài cè)支，穿横突间隙向后走行，再穿过附着在腰1～4横突上之腰背筋膜的深层，然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜之间向下走行，在骶棘肌的外缘腰下三角处穿过腰背浅筋膜，在皮下组织分为内、中、外三支，越过髂嵴的后部，达臀部皮下，称为臀上皮神经。部分神经纤维入臀中肌，其余分布于臀部及大腿后侧的皮肤。
【解剖(jiěpōu)生理】
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骨伤科病症之 第三(dì sān)腰椎横突综合征
（一）外伤：腰椎具有生理性前凸，第三腰椎位于其前凸顶点的中间位置，为5个腰椎的活动中心，是腰椎前屈、后伸及左右(zuǒyòu)旋转活动的枢纽，第三腰椎横突较其他腰椎横突长，所以此处承受拉应力最大，横突上附着的肌肉、韧带及筋膜等所受到拉力亦大，故此处构成了最易受到损伤的解剖学基础。
【病因(bìngyīn)病机】
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骨伤科病症(bìngzhèng)之 第三腰椎横突综合征
正常时，两侧横突附近的肌肉、筋膜及韧带相互拮抗或协同作用，以维持人体的动态平衡。若因一侧腰部肌肉、韧带和筋膜收缩(shōu suō)或痉挛时，其同侧或对侧均可在肌力牵拉的作用与反作用下遭受损伤。尤其是腰部在前屈或侧屈活动时，因外力牵拉，使附着在第三腰椎横突上的肌肉、筋膜超过其承受能力，而致损伤。严重时可并发腰三机工突撕脱性骨折。
【病因(bìngyīn)病机】
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骨伤科病症(bìngzhèng)之 第三腰椎横突综合征
（二）劳损：由于腰三横突过长，抵触腰背筋膜后叶在长期弯腰劳动中，肌筋膜产生慢性牵拉性损伤，造成多处小肌疝。或因急性损伤后，未能及时治疗或治疗不当，或因反复多次损伤致横突周围发生水肿(shuǐzhǒng)、渗出，产生纤维变性，或形成疤痕粘连，筋膜增厚，肌肉挛缩等病理改变，致使穿过肌筋膜的血管神经束受到刺激的压迫，影响神经的血供和营养，可使神经水肿(shuǐzhǒng)变粗而出现腰三横突周围乃至臀部、大腿后侧及臀上皮神经分布区域的疼痛。
【病因(bìngyīn)病机】
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骨伤科病症之 第三(dì sān)腰椎横突综合征
（一）腰部有负重或不同程度的外伤、劳损史，从事体力劳动的男性青壮年多见。
（二）腰痛或腰臀部疼痛：多数为单侧，少数为双侧。部分病人的疼痛范围可波及股后、膝下及股内侧肌等处，有的可沿大腿向下放射到膝部(xī bù)或小腿外侧。弯腰及旋转腰部时疼痛加剧，劳累后明显加重，稍微活动，疼痛减轻。疼痛多呈持续性。患者无间歇性跛行。
（三）腰部活动受限：腰部俯仰转侧活动受限，尤以健侧侧屈或旋转时尤甚。
【临床表现 】
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骨伤科病症之 第三(dì sān)腰椎横突综合征
（一）局部压痛：患侧腰三机工突处有局限性压痛，有时可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后外侧反射痛。
（二）局部肿胀：早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀。
（三）直腿抬高试验(shìyàn)可为阳性，但加强试验(shìyàn)为阴性。
【检查(jiǎnchá)】
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骨伤科病症(bìngzhèng)之 第三腰椎横突综合征
本病根据症状和体征，尤其是根据腰三横突尖端处的压痛点，即可作出诊断。腰椎X线片检查(jiǎnchá)除腰三横突肥大，有时左右不对称现象外，余无特殊。本病应与慢性腰肌劳损、梨状