文档介绍：Slide No. * • •
门诊糖尿病患者 胰岛素使用方法
华山医院 内分泌科分泌科
雷建文 副教授
Slide No. * • •
前言
糖尿病发病率逐年增加
原发性或继发性药物失效，每年20%患者需要注射胰岛素治疗
新型胰岛素疗效好，注射方便，平安性好，剂量易调整
糖尿病患者都必须入院接受胰岛素治疗?
Slide No. * • •
门诊胰岛素治疗的优点
不需住院，病人容易接受
患者可以在日常规律的生活、工作环境下调整胰岛素
节省时间及医疗费用
Slide No. * • •
门诊胰岛素的缺点
医师的工作量增加
医师顾虑(医师自我信心缺乏)
Slide No. * • •
门诊胰岛素的缺点
饮食调整
介绍胰岛素的使用方法
教会病人如何注射胰岛素
门诊随访并逐步调整剂量
医师的工作量增加
Slide No. * • •
门诊胰岛素的缺点
胰岛素过量引起低血糖
个体差异，血糖不易调整
没有对血糖严密监测是否平安
患者是否能配合用糖尿病饮食
是否违反医疗规定，引起医疗纠纷
医师顾虑〔医师自我信心缺乏)
Slide No. * • •
糖尿病宣教－尽早选用胰岛素治疗
纠正胰岛素治疗的错误观念
高血糖并发症的危害性
口服药物对肝,肾脏的副作用
对受损的ß-细胞保护作用
生活质量的改善
获得患者的信任，并负责将血糖控制至达标范围
Slide No. * • •
病人的选择 — 愿意接受并且能配合治疗的患者
选择受过教育，理解能力强的病人
对老年病人生活不能自理，需要家人帮助注射胰岛素
视力差，可通过注射笔转动声音调整剂量
Slide No. * • •
饮食调整
按身高-105cm计算每天总热卡
饮食介绍
1) 简单 2) 易记 3) 可操作性强
制定并给出每天三餐〔早/中/晚〕具体量
根据不同个体给予适当调整
Slide No. * • •
运动调整
每天活动一小时
可根据患者的不同情况指导运动量
防止空腹剧烈运动
肢体部位注射胰岛素因防止剧烈运动