房颤治疗中心.ppt

文档介绍：房颤治疗中心
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房颤发病率
％，
60岁以上的发病率为1％，
在75岁以上人群可达10％。
我国大概有超过1000万的房颤患者。
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房颤危害
症状：心慌
心脏功能：房颤病人的心脏功能比正常人低30%左右
血栓：房颤患者的中风发生率比正常人高5-17倍，致残率达25％，死亡率高达25％；
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房颤的发病机制
异常兴奋点：碎裂点位；
折返环：局部环路, 慢传导区；
迷走神经节
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房颤手术治疗的金标准
Cox- Maze 手术 (切与缝)
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房颤手术治疗的金标准
Cox- Maze 手术 (切与缝)
房颤治愈率高达99％。
缺点：心脏上做好多切口然后缝起来，手术操作异常复杂； 术后容易出现出血；
III度房室传到阻滞等严重并发症；
只有为数不多的几家大规模的心脏病治疗中心能够规模开展
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房颤治疗新方法
双极射频消融作为一种改良迷宫手术的替代能源，具有有效性高、安全性高、设备操作简单等优点。目前，在美国、日本等医学发达国家双极射频已经替代传统的手术“切-缝”、冷冻、微波等能源，成为房颤外科治疗的最佳选择。
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对于阵发性房颤的疗效理想
射频Cox- Maze 手术的优势
(外科手术 )
高质量的肺静脉隔离 :
LPVs
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房颤治疗目标1，打断折返环
左房为AF产生与维持的主要腔室
打断左房内与AF产生与维持相关的关键性解剖与电生理结构，是外科消融手术的基础
右房在AF消融手术后主要体现在房扑的发生和维持上，即右房峡部为关键消融部位。
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房颤治疗目标
左心耳切除
米走神经结破坏
LOM韧带切除
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