文档介绍：低磷、低镁血症危害及处理
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镁代谢障碍
概述
镁的正常代谢
镁的生理功能
低镁血症
原因与机制
对机体的影响
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镁在体内的总量在1000mmol左右()，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁Mg2+～(～，～)
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镁的正常代谢
食物
镁
血清
(Mg++)
-
mmol/L
骨(60%)
其它组织(结合)
(38%)
95%重吸收
肾
尿镁(5%)
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存在形式
血浆镁以3种形式存在。
①游离镁：约占55％以上；
②络合镁：为镁与重碳酸根磷酸根等形成的复合物，约占15％；
③蛋白结合镁：主要与清蛋白结合，约占30％在组织中肌肉组织的镁含量最高，约占有核细胞镁含量的80％左右
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镁的生理功能
调节细胞代谢——催化多种酶
调控细胞生长——调节DNA、RNA合成
调节离子转运——钙、钾等
调节膜通透性——降低膜通透性
维持可兴奋细胞的兴奋性
——抑制神经、肌肉的兴奋
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镁有许多重要的生理功能如镁是细胞代谢中许多酶系统的激活剂，是维持DNA螺旋结构和核糖体颗粒结构的完整性所必需的，镁对维持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要作用。
在急性缺镁时血浆镁低而肌肉镁含量变化不大，但慢性缺镁时，血浆镁可正常而肌肉镁含量减少。缺镁时红细胞镁浓度比肌肉下降得早，因而红细胞镁可作为反映体内缺镁的重要指标。
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对神经肌肉的影响
在正常情况下，运动神经末梢在动作电位去极相的影响下，大量含乙酰胆碱的襄泡向轴突膜移动。通过出泡作用，大量乙酰胆碱得以释出至神经-肌肉接头的间隙。襄泡的释放除受轴突膜电位变化的影响外，还与细胞间液中的Ca2+和Mg2+的浓度有关。动作电位的去极相可引起膜上的Ca2+通道开放，而Ca2+的进入量也决定着襄泡释放的数量；Mg2+则能竞争性地进入轴突，对抗Ca2+的作用。低镁血症时，Ca2+的进入增多，故乙酰胆碱的释放量也增多
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hypomagnesemia(2)
对机体的影响
对神经-肌肉的影响
对心血管影响
低镁
Em上移
兴奋性↑
4期除极↑
自律性↑
心律失常
血管兴奋性↑
低镁
高血压
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能导致低钙、低钾
腺苷环化酶↓
低镁
PTH↓
低钙血症
钾泵活性↓
低镁
尿钾↑
低钾血症
hypomagnesemia(2)
对机体的影响
对神经-肌肉的影响
对心血管影响
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