产科麻醉现状及产科麻醉指南解读学习课程.pptx

文档介绍：01
产科麻醉现状
02
产科麻醉指南解读
03
产科麻醉进展与思考
04
分娩镇痛进展与思考
时间：45min
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第一页，编辑于星期日：九点 十分。
孕产妇众多
二胎开放，经产妇增多
孕产妇年龄逐年增加
双胞胎与多胎激增
流动人口中的孕产妇问题
高危产妇增多
剖宫产率不断增高
分娩镇痛尚未全面普及
胎儿手术不断增长
母婴安全不容忽视
产科风险大纠纷多
产科麻醉力量不足
中国产科麻醉现状
P
art
1
任重道远
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第二页，编辑于星期日：九点 十分。
产科麻醉现状之一
01
育龄妇女状况
，已婚待生育女性人口占21%左右，，逐年增加
2004-2013年，人口出生率逐年下降，‰
2013年，出生人口为1640万人
摘自国家统计局
年份
亿人
统计资料来源：《2011年全国人口和计划生育事业发展公报》
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产科麻醉现状之二
开放单独二胎，经产妇增多
02
2016年全面开放二胎的政策落地···
二胎
产科麻醉“极高危”
产科麻醉“更高危”
产科“高危”
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产科麻醉现状之三
产妇年龄逐年升高
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年龄升高后产妇风险
妊娠期罹患高血压等疾病的几率加大，早产和高危妊娠风险增加
孕产妇平均年龄（岁）
（不完全统计）
与2007年相比，30岁及以上累计生育率占总和生育率的比重上升一倍，15% →30%
2012年抽样调查显示
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产科麻醉现状之四
多胞胎产妇逐年增多
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试管婴儿的增加
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产科麻醉现状之五
流动人口中的孕产妇问题
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产前检查能否到位
优生优育问题
孕产妇营养状况
孕产妇异地就医便捷程度
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产科麻醉现状之六
高危产妇增多
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肥胖
中国产妇的肥胖比例逐年升高
肥胖已经成为产妇死亡的一个独立风险因素
肥胖会引起产妇高血压、糖尿病，严重仰卧位低血压，分娩期胎儿呼吸窘迫，同时肥胖也会导致麻醉穿刺困难
先天性疾病产妇
以前很多患有先天性疾病不适合妊娠的妇女，现在都能受孕妊娠，例如先天性心脏病孕产妇
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产科麻醉现状之七
产科麻醉剖宫产比率上升
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15%
中国
加拿大
日本
19%
50%
%
W
H
O
推
荐
2004-2013年
人口出生率下降，但剖宫产比例增加
46%
剖 宫 产 率
‰
人 口 出 生 率
2013年
2013年
部分医院甚至达到80%以上
40%选择剖宫产者仅为害怕分娩期疼痛
摘自中国国家统计局&卫计委
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产科麻醉现状之八
分娩镇痛尚未全面普及
08
国外
分娩镇痛率
我国
分娩镇痛率
美国﹥85%
英国﹥90%
法国 儒·凡尔纳大学妇产医院96%
北京妇产医院 30%
北大妇产儿童医院 45%
南京市妇幼保健院 96%
分娩镇痛仅占分娩总数的百分比
三级医院 16%
二级医院 1%
2002年湖北省科技进步三等奖 1项（项目负责人—姚尚龙）
项目名称：低浓度罗哌卡因产妇自控可行走硬膜外分娩镇痛的临床研究（证书编号：2002J-172-3-102-085-R01）
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