文档介绍：结核病基本公共卫生服务管理规范第三版
1
基本公共卫生服务项目 云南省肺结核患者健康管理服务规范（第三版）
楚雄州疾控中心结防科
2018年4月
2
精品资料
3
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
一、服务内容 二、服务流程 三、服务要求 四、工作指标 五、存在问题及下一步工作建议
内 容
5
目 的
进一步加强肺结核可疑症状者筛查推介和结核病患者健康管理服务，提高基层医疗卫生机构对肺结核患者发现与治疗管理的服务质量。
6
相关部门机构职责
州级、县（市）级疾控中心
主要负责培训、技术支持，督导和组织考核
7
县（市）医院
负责对推介到位的肺结核可疑症状者提供规范诊断治疗和管理；向辖区乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心（卫生服务站）反馈推介转诊到位情况。另外，开具病人管理通知单，由病人带回乡镇卫生院，由乡、村两级负责落实病人随访管理。
8
乡（镇）、村级
推介可疑者，进行患者随访管理；
质量保证，痕迹资料管理；
接受上级培训、对村卫生室和社区服务站进行督导与考核。
患者的随访管理工作根据患者方便程度，可以由乡级或村级开展，相应的患者管理费也是谁管理谁受益的原则。
如果结核病患者是由村医进行随访管理，乡级人员也应该对每例患者按指南的要求进行4次随访，其中强化期和继续期各2次，同时对村卫生室和村医进行督导。
9
二、服务内容
（一）筛查及推介转诊
对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。
10