第二章精神障碍的分类与诊断标准.ppt

文档介绍：第二章精神障碍的分类与诊断标准主要内容常用的精神障碍分类系统 ICD-10 DSM- Ⅳ CCMD-3 第一节基本概念一、精神障碍分类的目的?把种类繁多的不同疾病按各自的投入点和从属关系,分类、分型,一边规程系统。?意义在于促进相互交流、合理治疗与预防及预测疾病的转归。二、精神障碍分类的基轴?无法观测病因学分类。?基轴: 依据临床表现。?注意: 1、目前诊断只能反映疾病但是的状态,若主要症状改变,诊断可能随之改变; 2、病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断。?症状学分类有利于目前的对症治疗。 CCMD-3 的诊断标准(一)症状标准是基本的分为必备症状和伴随症状内涵标准(二)严重程度标准(三)病程标准(四)排除标准内涵标准:包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等。三、精神障碍的诊断标准} 第二节常用的精神障碍分类系统一、国际常用精神障碍分类系统 1、 ICD (《疾病及有关健康问题的国际统计分类》 international statistical classification of diseases and related health problems ICD ) 2、 DSM (《精神障碍诊断与统计手册》 diagnostic and statistical manual of mental diaorders DSM ) 多轴诊断?从不同层面或维度进行疾病诊断。?轴I:临床障碍可能成为临床注意焦点的其他情况?轴I用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以外的各种障碍,轴 I也包括可能成为临床注意焦点的其他情况。多轴诊断?轴 II:个性障碍精神发育迟滞轴 II除记录报告人格障碍和精神发育迟滞以外,亦记录突出的适应不良的人格特征和防御机制。多轴诊断?轴 III:躯体情况?轴 III 用于记录目前的躯体情况,它与认识和处理病人的精神障碍可能有关。多轴诊断?轴 IV:社会心理和环境问题轴 IV用于报告心理社会和环境问题,它可能影响精神障碍(轴 I和轴 II)的诊断、处理和预后。