文档介绍：退热疗法退热疗法一、发热对机体的影响: 一、发热对机体的影响: 1 1、有利、有利: : 发热是仉体的适应反应,是机体的抗感发热是仉体的适应反应,是机体的抗感染机制之一。发热是机体各种特异和非特异的免疫成染机制之一。发热是机体各种特异和非特异的免疫成分均有增加,活性增强。分均有增加,活性增强。 2 2、有害、有害: : 发热产生头痛、肌肉疼痛、厌食及全身发热产生头痛、肌肉疼痛、厌食及全身不适不适, ,在难以控制的炎症反应中在难以控制的炎症反应中, ,发热还可加剧炎症反应发热还可加剧炎症反应, , 增加心输出量和氧耗量增加心输出量和氧耗量, ,热惊,高于热惊,高于 42 42 度可能导制神经度可能导制神经系统的永久损害。系统的永久损害。退热疗法退热疗法一、物理降温一、物理降温二、药物降温二、药物降温物理降温物理降温?一、温水沐浴:?二、乙醇试浴: 25-35% 乙醇液 100-200ml, 温度 27-37C,, 采用拍试方法,不宜用摩擦方法,主要拍拭大血管经过部位. ?三、盐水灌肠: 用冷生理盐水,温度 28-32 C, 婴儿约需 100-300ml, 儿童约需 500 ?一、扑热息痛(对乙酰氨基酚): WHO 推存作为儿童急性呼吸道感染所致发热的首选药,剂量为每次 10- 15mg/kg. ?二、布洛芬: 唯一安全用于临床的抗炎症介质的药物. 有解热、镇痛、抗炎作用。每次剂量为 5-10mg/kg. 长期应用可致胃溃疡、胃出血。?三、萘普生: 具有抗炎、解热、镇痛的作用,其抗炎作用为阿斯匹林的 倍,镇痛为 5倍,解热为 22 倍,是一种高效、低毒的消炎、镇痛、解热药物。?四、安基比林(安乃近): 国外 80 年代以后已将其淘汰。?五、激素。小儿用药剂量的折算法小儿用药剂量的折算法?一、按年龄折算法: ***剂量的: 1/18-1/14 ***剂量的: 1/14-1/7 ***剂量的: 1/7-1/5 ***剂量的: 1/5-1/4 ***剂量的: 1/4-1/3 ***剂量的: 1/3-2/5 ***剂量的: 2/5-1/2 ***剂量的: 1/2-2/3 ***剂量的: 2/3- 全量全量***剂量的: 3/4 初生-1月 1月-6月 6月-1岁 1岁-2岁 2岁-4岁 4岁-6岁 6岁-9岁 9岁-14 岁 14 岁-18 岁 18 岁-60 岁 60 岁以上剂量年龄组小儿用药剂量的折算法小儿用药剂量的折算法?二、按体重计算?正常小儿体重计算法: ?(1)、 1岁以下小儿体重 1-6 个月小儿体重( g) =3000g (出生时体重) +月龄* 600 7-12 月小儿体重( g) =3000g (出生时体重) +月龄* 500 (2)、 1岁以上小儿体重体重=2 *年龄+8小儿用药剂量的折算法小儿用药剂量的折算法?三、按体表面积计算法?(1)小体表面积=(年龄+5 )* 2 ?小儿按体表面积剂量=(年龄+5 )*0。 07m 2 *剂量/m 2 ?(2)体表面积( m 2)=体重( kg )* (m 2 / Kg ) + m 2 ?对 30kg 以上者,则第增重 5kg, 增加体表面积 m 2体液疗法体液疗法?一、脱水程度判断 10-15% 7-9% +++ 无尿明显下陷明显差明显干燥明显增快,弱降低>3 秒凉、湿嗜睡、昏迷 5-9% 3-6% ++ 明显减少下陷差干燥增快正常或稍降 2秒左右稍凉萎糜嗜睡<5% <3% +轻度减少正常或稍陷正常稍干正常正常正常温暖正常体重降低(<2 岁) (>2 岁)口渴尿量前囟皮肤弹力口黏膜脉搏血压毛细血管恢复充盈时间肢端精神重中轻体液疗法体液疗法?二、脱水性质?1、等渗性脱水: ?2、低渗性脱水: ?3、高渗性脱水: 体液疗法体液疗法?三、常用补液液体?1、非电解质液: 5%GS 、 10%GS ?2、电解质液: %NS 、 5%GNS 、林格氏液、 2:1液、 ORS 口服补盐液。