文档介绍：新生儿窒息复苏课件
哪些新生儿需要复苏
大部分新生儿是有活力的
约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸
仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活
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一、复苏准备
产科医生对窒息发生的风险预测，分为：孕妇疾病 胎盘异常 胎儿因素 分娩因素。
人员准备：1. 每次分娩时有1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1 人。3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工。
检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。
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二、窒息定义及判定
定义：是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤。
窒息判定：1 胎儿缺氧表现：早期胎动增加，胎心率≥160次／分：晚期胎动减少＜20次／12小时，甚至消失，胎心率＜100次／分；羊水混有胎粪。2 窒息程度判定：Apgar评分临床评价的经典而建议的方法，分别于1分钟 5分钟和10分钟进行常规评分。内容（肤色 心率 对刺激的反应 肌张力和呼吸）
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三、复苏的基本程序
ABCDE 复苏程序贯穿复苏的整个过程。
窒息复苏时的评估主要基于以下两个体征：呼吸、心率
新生儿复苏具体流程见图1。
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2011中国流程图
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三、复苏的具体步骤
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（一）快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
？
？
？
？
如以上任何1 项为“否”，则进行以下初步复苏。
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评估指导复苏
如羊水清需要快速评估决定是否需要复苏
如羊水胎粪污染则需要作有无活力评估以决定是否需要气管内吸引胎粪
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第一个评估 第二个评估
生后羊水清时 生后羊水胎粪污染时
快速评估 有无活力评估
• 足月或早产？ • 呼吸好？
• 有呼吸或哭声？ • 肌张力好？
• 肌张力好？ • 心率>100次/min？
决定是否需要复苏 决定是否需要气管内
吸引胎粪
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