文档介绍：?产科知识及院前急救处理?护理部殷加玲产科及分娩知识及院前急救护理 2014 年 10 月 11 日 1、掌握生理产科与病理产科各项定义。 2、掌握临产的诊断及产程分期。 3、了解 LOA 分娩机制。 4、能协助产妇完成正常分娩过程。 5、了解异常分娩的处理方法。 6、能正确处理新生儿。 7、掌握分娩期并发症的处理方法。课程目标: 第一部分产科及分娩的现场处理正常分娩分娩:妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物, 从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。早产:妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩称早产。足月产:妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩称足月产。过期产:妊娠满 42 周及其后分娩称过期产。?胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。两轴平行者称纵产式, 占 % ,两轴垂直者称横产式,占 % , 两轴叉者称斜产式,属暂时的,在分娩过程中转为纵产式,偶尔转为横产式。?胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。?胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。左枕前、右枕前为正常胎位,其它均为异常胎位。?胎头拨露:胎头于宫缩时露出于***口, 在宫缩间歇期,又缩回***内,称为胎头拨露。?胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口, 宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。影响分娩的因素影响分娩的因素影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素产力因素产力因素(一)子宫收缩力 1、节律性 2、对称性 3、极性 4、缩复作用(二)腹肌及膈肌收缩力(三)肛提肌收缩力产道因素产道因素(一)骨产道 1、骨盆各平面及径线(1)骨盆入口平面(2)中骨盆平面(3)骨盆出口平面 2、骨盆轴与骨盆倾斜度(1)骨盆轴(2)骨盆倾斜度(二)软产道 lcm 的子宫峡部形成。由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同, 在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。