文档介绍：《狂犬病暴露预防处置工作规范》(2009 年版) ?由狂犬病毒(rabies virus) 引起,以中枢神经系统损伤为主的急性传染病。?临床特征:恐水怕风、咽肌痉挛、恐惧不安、进行性瘫痪。?此病为人畜共患,是一种自疫源性疾病,人发病后病死率 100% 。畜狂犬病可为钝拙感染,不发病概述病原学 Rabies Virus 外形似弹状, 衣壳为螺旋对称,有包膜核心为 ssRNA 抵抗力: 能被紫外线、碘酒、季胺类化合物、 50- 70% 酒精、加热 100 oC 二分钟灭活。耐低温, - 70 oC或冻干后 4 oC可保存多年。病原学 : 主要是病犬,其次是猫、牛、猪和野兽,吸血蝙蝠,人传人病例少。 : ?咬伤传播主要途径?接触传播带病毒唾液污染各种伤口?呼吸道传播发病过程分三期: ?组织内增殖期?侵入中枢神经期?向各器官扩散期发病机理与病理解剖发病机理与病理解剖 2017-3-6 8狂犬病致病机理?病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖 1-2周或更长?病毒由外周神经进入中枢神经;每天 12 - 100mm 速度转运,到达中枢而发病?病毒从中枢神经向各器官扩散 2017-3-6 9狂犬病暴露后的风险?头面部多处咬伤: 50 - 80 % ?手指手掌手臂多处咬伤: 15 - 40 % ?一般情况: 10 %以下是否发病跟很多因素有关潜伏期长短不一,多见于一个多月,有的长达几十年的。临床分型?狂燥型分为前驱期、兴奋期、麻痹期三期。为典型狂犬病?麻痹型脊髓、延髓受损,无恐水及兴奋期表现。为不典型狂犬病