北京农村危房改造申请表.doc

文档介绍：: .
附件1
北京市农村危房改造申请表
地址情况
区
乡镇
村民委员会
村民小组
农村居民
家庭情况
申请人姓名
家庭人数
身份证号
民族
农村居民联系电话
农村居民补助类型
其他成员与申请
人关系
姓名
身份证号码
性别
年龄
身份类型
是否贫困残疾人 家庭
O是
O否
上年家庭年纯收入
上年家庭人均收入
户籍地址
家庭地址
住房情况
房屋产权人姓名
房屋破损程度
旧住房建筑面积
现有住房间数
宅基地面积
住房地址
旧住房建造年代
O无房户 O 1949 年以前O 1950-1959 01960-1969
01970-1979 01980-1989 0 1990-1999 O 2000-2009 O2010-2019
房屋结构
O茅草房O泥草房O土窑O土坯、夯土房（无立柱）
O砖、石等简易砌体结构（无砖柱、构造柱，无圈梁等）0其它结构
O竹木、木结构O砖木、石木、土木结构（木框架）O轻钢结构
O砖混结构（有砖柱或构造柱，有圈梁等）0钢筋混凝土结构
申请改造 方式
O修缮加固O原址翻建
O异地非集中新建O异地相对集中新建
O房屋置换O无房户新建
其他信息
房屋改造前照片
本表一式两份
-1 -