建设工程设计方案--市政工程.docx

文档介绍：行政审批事项：建设工程设计方案申报表
市政工程
项目总编号： 申请编号：20 线建案申字 号
许可中心编号： 申报日期：20 年 月 日
申 报 人 信 息
单位/个人
组织机构代码
地址
区（县） 道（路、街） 号
法人代表或 负责人
固定电话
移动电话
经办人
身份证号码
移动电话
E-mail
邮政编码
设 计
单 位
设计单位 （mo
设计资质
设计人
固定电话
移动电话
拟 建 项 目 信 息
项目名称
总长度
m
项目位置
区（县）
埋深
m- m
建设类型
□新建 口扩建 口改建
用地面积
m2
土地权属
口国有 口集体
保护区
口是 口否
路名
起点
工 占
、 八、、
工程编号
长度（m）
重点项目
□国家重点 口市重点 口区重点
规划控制线宽度
m
工程种类
□给水 口通讯 口燃气 口排水 口电力 口供热 口再生水 口管线综合
□铁路 口公路 口道路 口桥梁 口河道 口城市轨道 口其他
工程规格
管径大小：DN _mm— DN _mm 电力等级： KV 通信孔数： 孔
规划控制线宽度： 设计横断面： 其他
申报人承诺：
本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一
切后果及法律责任，与审批机关无关。
申报人：（签章） 法人代表（签字）： 20 年 月 日
报送文件及图纸：
1、建设工程设计方案（市政工程）2份及电子文件。图纸包括：现状