文档介绍：第一章血液学一般检验第二节血液常用检查一、白细胞计数(一)白细胞生理:(复****自学) 要求:分化阶段、外周血白细胞与骨髓的关系、各种白细胞的功能。(二)概念及原理: WBC (white blood cell count ):指测定每升外周血(循环池)中各种白细胞的总数。 将全血用稀乙酸溶液稀释一定倍数,使红细胞破坏后保留白细胞,充入计数池内,在显微镜( LPF )下计数一定范围内的白细胞数,并换算成每升血液中白细胞的总数。(三)测定方法及评价: : : 国家临床实验标准委员会(mittee for Clinical Laboratory S ) 显微镜计数法 : 用稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞, 混匀后, 滴入计数盘中,在显微镜下计数一定范围内的白细胞数,经换算求得每升血液中白细胞总数。 :冰乙酸 ml 10g/L 亚甲蓝数滴蒸馏水加至 100 ml 器材同红细胞计数。 a. 加白细胞稀释液 ml于一小试管中 b. 用微量吸管吸取 20ul末梢血。 c. 擦去微量吸管外余血,将其插入稀释液底部,轻轻将血放出,并吸取上清液洗涤微量吸管 3次(注意每次不能冲浑稀释液),混匀。 d. 用微量吸管或玻璃棒取混匀的细胞悬液 1滴,充入计数池与盖片的缝隙中,静置 2-3 min ,使白细胞下沉。 e. 低倍镜计数四角 4个大方格内白细胞总数。 X/4 ×10 ×20 ×10 6 /L= 白细胞/L 式中:在法定计量单位制中用△. △△×10 9/L表示 X:为4个大方格内白细胞总数。÷4:为每大方格(即 ul)内白细胞平均数。×10:1个大方格的容积为 ul,换算成 1ul。×20:血液的稀释倍数。×10 6:将 ul换算成 L ***:( 4-10 )×10 9/L 新生儿: ( 15-20 )×10 9/L 6月-2岁:( 11-12 )×10 9/L 6. 注意事项⊙采血时不能挤压过度,因此针刺深度必须适当。⊙在大方格内压线细胞应按计数原则计数。⊙稀释液要过滤,小试管、计数板须清洁,以免杂质、微粒等被误认为细胞。⊙充池前的摇匀要注意,气泡不能太多。⊙加盖玻片方式: “推式”,不要“盖式”。 a. 常规考核标准( RCS ) RCS= ×100% 评价: 白细胞≤4×10 9/L者, RCS <30% 白细胞在( - )×10 9/L者 RCS <20% 白细胞≥15 ×10 9/L者 RCS <15% 超过上述标准者为不合格四大格所见白细胞最大值—最小值四大格所见白细胞数平均值 b、计数误差:技术误差与固有误差 c、有核红细胞的影响: 校正后白细胞数/L=X×100/ (100+Y ) 如:某患者白细胞计数为 20×10 9 /L, 血片分类计数200 个白细胞时,见到有核红细胞 50个,问该患者白细胞校正后数应为多少?