文档介绍：急性胰腺炎
临床药学中心
注： 全面描述至今已一个世纪
仍是后果凶险的常见病
总死亡率5-10%；有并发症 >35%
一、概 述
定义：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的炎症反应。
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
女 > 男
病理变化∶
轻者： 水肿
重者： 出血坏死
临床特点：
多有腹痛、恶心、呕吐、发热。
严重者休克、腹膜炎、猝死。
急性胰腺炎
淀粉酶
脂肪酶
胰蛋白酶原
糜蛋白酶原
缓激肽酶原(胰血管舒缓素)
磷脂酶原A
弹力蛋白酶原
以酶原形式存在
不具有活性
直接具有活性
胰酶
胰蛋白酶原
糜蛋白酶原
弹力蛋白酶原
缓激肽酶原
磷脂酶原A
激 活
胰蛋白酶
糜蛋白酶
弹力蛋白酶
缓激肽/激肽
磷脂酶A
具有活性
不具有活性
肠液胆汁
胰蛋白酶
肠腔
发病机制
胆胰管急性梗阻 / 乙醇 /高脂血症/ 缺血等
↓
(血管舒缓肽酶 磷脂酶A2 弹力蛋白酶)
↓
胰 酶 过 早 激 活
↓
自身消化
酶入血流
全身作用
血管扩张
毛细血管通透性↑
体液漏出至组织间隙 DIC 多脏器衰竭
胰液分泌潴留： (共同管道学说)
总胆管共同开口梗阻
胆石嵌顿
胆道感染炎性分泌物梗阻
Oddi括约肌痉挛
胆道蛔虫
炎性狭窄
胆汁反流
激活胰消化酶
胰腺和胆总管生理解剖机构：