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上海市住院医师规范化培训细则
(试 行)
目 录
P01内科…………………………………………………………………( 2 ) P02外科…………………………………………………………………(16) P06神经内科……………………………………………………………(28) P11儿外科………………………………………………………………(36) P12康复科………………………………………………………………(49) P13麻醉科………………………………………………………………(56) P14医学影像科…………………………………………………………(65) P16临床病理科…………………………………………………………(80) P18全科医学科…………………………………………………………(89) P19肿瘤科………………………………………………………………(116)
第 1 页
内科住院医师培训细则
内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学~它与临床各科关系密切~更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。
一、培训目标
本阶段为二级学科基础培训~培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史~进行全面体格检查~熟悉各轮转科室诊疗常规,包括诊疗技术,~基本掌握内科常见疾病的诊断和处理~具有一定临床科研能力。
二、培训方法
在内科范围内的各三级学科,专业,及其它相关科室轮转。
(一)必选的轮转科室及时间
科 室 时间,月, 科 室 时间,月, 心血管内科,含心电图室, 4 肾脏内科 2 呼吸内科 3 血液科 2 消化内科 3 内分泌代谢科 2 医学影像科,含超声和核医学室, 3 神经内科 2 急诊科,重症监护病房, 4
,二,可选择的轮转科室
科 室 科 室
内科门诊 妇产科 感染科 麻醉科 风湿免疫科 肿瘤内科,含放疗科, 精神科
中医内科
普外科
皮肤科
病理医学科
临床检验科
三、培训内容与要求
第 2 页
,一,心血管内科
4个月,含心血管内科门诊2周和心电图室,
1(轮转目的
掌握:心血管系统的解剖和生理,心脏传导系统的解剖和功能特点,心律失常的发生机制和分类,常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理,急性冠状动脉综合征,ACS,的分型、诊断和处理,心血管疾病常用药物的临床应用,常见心脏病X线诊断,常见典型心电图诊断,电复律技术。
了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图、平板运动试验等操作技术。了解冠状动脉造影和介入治疗的基本知识。
2(基本要求
,1,学习病种及例数要求
病 种 病 种
心力衰竭 常见心律失常 高血压 常见瓣膜病 心肌炎与心肌病 冠心病~包括稳定性,心绞痛,
血脂异常 急性冠状动脉综合征,包括不稳定性心绞痛常见的心脏病急诊的诊断与处理 及急性心肌梗死, 要求至少60例。
,2,基本技能要求
技 术 名 称
常见心脏病X线图像的诊断
电复律
12导联心电图操作及常见典型心电图诊断
,包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高
血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性
心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动,
3(较高要求
,1,学习病种:
病 种
心包疾病
感染性心内膜炎
常见的成人先天性心脏病
肺血管病
第 3 页
,2,临床知识、技能要求:
名 称 名 称
心包穿刺术 动态心电图
临时心脏起搏术 超声心动图
动态血压 平板运动试验
冠状动脉造影和介入治疗
,3,外语、教学、科研等能力的要求:国外有关文献综述或读书报告1篇。
,二,呼吸内科
3个月,含呼吸内科门诊2周,
1(轮转目的
掌握:呼吸系统解剖和生理,常规肺功能测定,动脉血气分析,胸部X线检查,呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断,要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗,支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证,常用临床诊疗手段。
了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识,支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检~胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。
2(基本要求
,1,学习病种及例数要求