文档介绍：- - -.
. . 文档.
XXXXXXXXXXXXX
中医医院检验科
?质量管理手册?
二○一八年一月
- - -.
. . 文档.
目 录
科室规章制度3
一、检验科工作制度3
二、检验科质量管理制度4
三、检验科查对制度4
四、检验标本管理制度5
五、检验报告单管理制度6
六、检验科试剂管理制度6
七、检验科平安管理制度7
八、临床检验危急值报告制度8
九、仪器管理制度9
十、检验科档案管理制度9
十一、检验科登记制度10
十二、检验科卫生制度10
十三、检验科信息反响制度10
十四、过失事故登记报告制度11
十五、检验科医院感染管理制度12
十六、检验室科废物处置管理规定13
十七、检验科人员职业平安防护措施14
十八、检验师职责15
十九、检验士职责16
质量平安管理重点与指标17
- - -.
. . 文档.
科室质量管理小组工作职责18
检验科质量平安管理文件19
检验工作制度19
临床检验科质量管理规29
病理科临床科室联席会制度31
检验科室间质评不合格的工程、分析处理、和改良措施32
室质量控制文件规33
检验科室质控失控处理程序54
检验工程的有关程序72
检验科标本验收规定及对不合格标本处理程序89
检验科质量管理分析前、分析中和分析后的质量控制91
特殊工程审批许可93
开展医疗新技术、新技术准入制度94
- - -.
. . 文档.
科室规章制度
一、检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和平安，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急〞字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验工程以外的阳性结果，应主动报告。
4、检验完毕后，要及时清理器材、容器，经清洗、枯燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止穿插感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室质量控制，参加室间质量评价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验工程和技术革新。
9、应制定检验后标本保存时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
10、加强检验室平安管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等平安防护工作，遵守平安管理规章制度。
- - -.
. . 文档.
二、检验科质量管理制度
1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规化、程序化。
3、对各种