文档介绍：8例治疗褥疮的护理体会与观察。
8例治疗褥疮的护理体会与观察。
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】 1005-0019(2009)6-0251-01
褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后 引起的皮肤缺损，是临床上常见的并发症之一,尤其是脊髓神经受损 伤,重型颅脑损伤，脑梗死、晚期癌症和病情危重长期卧床患者更容易 发生。2006年1月~2007年4月我院收治了 I、II、III、IV期耨疮患 者8例:脊髓损伤2例,脑梗死1例,晚期癌症3例,病情危重长期卧床 患者2例,褥疮共14处,表浅皮肤溃疡7处，其中最大面积约 15cmX 10cm深达悟骨,经我们临床实践证明，采用了麻油加蜂蜜局部 外敷和全身治疗方法取得了满意效果。
1临床资料。
8例患者中，男5例,女3例,年龄25-84岁，2例骨髓损伤低位截 瘫患者髓部II期褥疮4处，悟尾田期褥疮1处并有大量脓性分泌物， 外踝2处皮肤破损有少许分泌物流出，1例脑梗死患者II期褥疮髓部、 甑尾部各一处且有脓性分泌物流出，3例晚期癌症患者髓部II期褥疮 4处，有脓性分泌物流出，2例病情危重长期卧床患者髓部田期褥疮2 处有脓性分外踝4处和足跟1处皮肤破溃均有分泌物流出。❷
2治疗护理方法。
取一般食用麻油加蜂密按1 ： 1调匀，用文火煎成乳状，各期褥疮 均用3%双氧水或)，1%洗必泰彻底清洗创面，一般浅表皮肤破溃每天涂 擦2〜3次，II期褥疮每天涂擦3〜4次并用无菌纱布包扎,III期褥疮的创
面均用麻油蜂蜜敷上再用无菌纱布包扎，每天2〜3次,悟尾部1处IV期 褥疮溃疡面较深效果不明显。❷
此外还配合勤翻身，每2小时翻身1次，避免疮面与床面接触防止 褥疮继续受压，对悟尾部髓部都同时并发褥疮患者应使用气圈，内外 躁、足跟的小疮面应使用自制的棉圈垫子，对低蛋白症引起全面全身 水肿及极度衰竭者，1小时翻身1次。并使用海棉垫或气垫床上辅助 工具，以避免减轻局部压力，防止压伤疮面而影响愈合，并给予改善患 者全身营养状况，通过计算每日需要量及消耗量,能进食的患者，嘱病 人多食含蛋白丰富，营养好的软质饮食，不能进食的患者，以鼻饲的方 法满足病人每日基本需要量，适当静脉补充蛋白，复方氨基酸，新鲜血 浆等。❷
3结果❷
7处表浅皮肤破溃治疗3天均可痊愈，II度褥疮8处，一般7天可 痊愈，最长10天,III度褥疮5处因创面大小而异,12-20天,IV度褥疮1 处，因溃疡面较深效果不明显。❷
4讨论。
褥疮是全身局部因素综合作用，引起组织的变性、坏死的病理过 程,临床实践证明，在治疗过程中,采用了一般食用麻油加蜂蜜这一既 简单又方便的局部外敷和全身治疗相结合，为病人节省经济的开支， 取得了病人满意的效果❷
晚期癌症患者机体蛋白质合成代谢及分解代谢增强，但合成代谢 超过分解代谢，甚至可夺取正常组织的蛋白质分解产物，合成癌细胞 本身历所需要的蛋白质，结果可使机体消耗量增加，导致机体消瘦，蛋 白缺乏，皮肤弹性下降,此时护理不当，易发生褥疮。脑梗死，低位性截 瘫，病情危重,长期卧床病人。运动感觉神经传导障碍，肌肉张力降低。 同时神经营养失调所致组织